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男孩,7岁,近两年出现走路蹒跚,言语也不太流利。患者在省级医院就诊,脑MRI正常,诊断无果。后去北京两家三甲医院就诊,各家医院均做过大脑MRI,一家医院诊断:小脑萎缩。另一家医院脑MRI正常,诊断先天性染色体异常。治疗没有一点效果!因为这个小孩我经常见到,也就是一年多没有见,一以前孩子很正常,现在看这个孩子明现的:共济失调步态。孩子的父母等近亲没有这种现象,不像先天遗传的!
我估计是不是颈椎引起的,因为我从来没有见过颈椎能引起共济失调的病例。所以我看了患者的所有检查结果,然后做了颈椎的触诊,患儿寰椎非常明显的左后错位,而且寰椎左侧横突突出明显,触痛(一般是压痛)!为了让病人家长能够相信是寰椎错位,让患者去省级医院做颈椎MRI三维重建,这样寰椎错位就会直观的被医生看到,结果是两家省级医院的医生就是不给患者做这个三维重建。就做了MRI,都是正常。
有请各位老师看看,患儿的共济失调是不是寰椎错位引起的??各位老师见过或者是治疗过这种共济失调的病例吗? |
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