中医见症分析技术之例解

宇**风

岐黄世家-------一病患，舌质红，胎黄，口苦，咽干，胸口阵痛，小便微黄，多梦易醒，，，，请**们参详。

新—穿山龍----用不着每日一问
此病例没主诉
治口苦还是失眠
胸口是指心还是胃

吉+宇宙旋风-----看样子，中医建立完整的病例模式，很必要。。。


岐黄世家------就是在檀中下方，
主要是阵疼

吉+宇宙旋风------
上述病案，有点简约；四诊不是很明确，脉象。。。有具体的舌图更好。。。
如果有持续的疼痛，安全起见，做个胸片是起码的，，，，自保。。。
有无咳嗽。。。大便，，，，

岐黄世家-----
无咳嗽，大便正常。
小便微黄，

吉+宇宙旋风------
苔黄的情况，是燥黄呢，还是润黄呢

岐黄世家------
不是燥黄。

吉+宇宙旋风-------
您自己怎么判断的，说出来让大家参详

岐黄世家------
是热像吧，蕴热在上焦。
我是门外汉，请**们给参详。

吉+宇宙旋风-----
没人说，哪我先说说抛砖引玉，说不对的地方，大家再纠正补充。。。。
中医看病也有个思路，思路明晰。。。
传统的辩证模式，先明病因，病机，病位。。
此案，病因，不详，，，内因，外因，暂不明确。。。。只知道是热，
热从何来？就是什么原因引起的热？
病位在上焦是有点笼统。。
口干，口苦，失眠多梦，说明中焦也有热

天上的云彩------
苔黄分布位吧

皖+京兆堂堂主--------
胸口阵疼，檀中之下，病在脾胃。

吉+宇宙旋风------
胸口痛，是肺，好是胸膜，痛有定处？膻中以下，也可能是胃

湘-YANGXIJUN-------
舌质红，为热或偏热。
胎黄，为热或是胃中积滞所致。
口苦，咽干，胆热上腾。
胸口阵痛，肝气郁闭。

吉+宇宙旋风------
所以，这个热，这么来的。。。。现有情况对苔黄的分析很重要
大便不实，不一定是阳明实火吧，胃口呢，食欲？
苔黄腻的话是否湿热，气滞？

湘-YANGXIJUN------
考虑胃中有积滞

皖+京兆堂堂主--------
口苦，咽干，胆气升腾，是上焦积热不下，

吉+宇宙旋风----------
舌红，在没有别的判断依据的情况下，是热入营分，有苔，如果没有裂痕，说明伤阴，就是津液缺失不是太多。。。。
不咳嗽，说明邪不入肺

这个，应是中焦积热不下，上干上焦，有化燥化热之势。。。。

皖+京兆堂堂主------
上焦热，胸口阵疼，宜引脾土之积聚于下。

吉+宇宙旋风--------
治疗，降胃浊，通胆腑，清热，中焦淡渗，再稍加养阴之品；；固定不移的阵痛，怕形成实际性病变，像炎症，溃疡之类。。。。
我说的思路基本这样，大家指正。。。。

皖+京兆堂堂主------
通则不痛，宜清热利胆，以疏通胃积下行。
个人愚见，请诸位指正，

吉+宇宙旋风-------
失眠多梦的原因很多的，热扰神志也是其中之一。。。

粤+知足自乐-------
一病患，舌质红，胎黄，口苦，咽干，胸口阵痛，小便微黄，多梦易醒----大便如何？
口苦，咽干，胸口阵痛，小便微黄，病在少阳胆经。
舌质红，胎黄，热偏盛。

口苦，咽干，胸口阵痛，少阳经不必诸证翻具，可用小柴胡汤。
不必诸证悉具，失眠多梦---邪热扰于神明。，
我看法，要用小柴胡汤加龙骨牡蛎，磁石，栀子郁金，党参换北沙参。这方案供参考？看可行？

最爱完美-------
处方用小半夏汤和小柴胡，怎么样？

吉+宇宙旋风---------
我这是从思路上认可了，不知其他。。。？
口干，半夏可否，而且舌红，苔黄

粤+知足自乐---------
小半夏汤重于水饮，这病舌红热盛。。。。

吉+宇宙旋风------
用也是茯苓，竹茹之类。。
沙参防伤阴，石斛也可以吧

最爱完美--------
小半夏里有，瓜楼、黄连。半夏，患者胸口阵痛，瓜蒌宽胸理气，多梦易醒考虑为痰热扰心。故加小半夏汤

新—穿山龍------
多梦常用白薇失眠重用夜交藤5O一15O

粤+知足自乐--------
小柴胡汤和解少阳，加栀子清心烦尿赤。龙骨牡蛎，磁石，重在安神，针对多梦易醒。郁金疏肝络而止胸痛，党参换北沙参，避党参之温。

吉+宇宙旋风--------
如果热偏上焦，用小半夏应该最合适。。。

新—穿山龍------
热扰胸隔合枝孑豉汤；小半夏是治痰热互结


吉+宇宙旋风-------

白薇用于有虚热，夜交藤清热之力稍逊。。

粤+知足自乐-------
小半夏汤---，主治痰饮内停，心下痞闷，呕吐不渴，及胃寒呕吐，痰饮咳嗽。

最爱完美---------
仔细看了下，病案，感觉还是粤+知足自乐的方好，感觉患者是热扰心神，不是痰热扰心。

经****4

伤寒金匮的条文太简单了，还是要多看看名家的注解。