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中医基本概念
中医是天人之学的整个领会，然后贯穿到治病中，小到治病，修身，大到治国，平天下，了解整个宇宙的奥秘，是十分深奥的。伏羲画八卦，而有《易经》，文王演卦辞，孔子系辞，是中华文化的基础。 神农尝百草，而有《本经》，是中医的基础。 据传，伏羲时有龙马驮河图出于黄河，大禹时有神龟出洛水而有洛书，这两个图包含着整个中华文化，道家、儒家，以及中医学，是人天之学的源头。 1、河图 河图顺旋就是五行顺生，是生化之道，木火生发，是自然界自然生发的一种现象，就是《易》经所说的生生不已，道家讲天地自然，无为之道，它是华夏文化的原点，当然也是中医的原点。 七损八益讲的是少阳和太阴，阳易消阴易长的过程，讲的是炼丹火候的问题。七为丙火易乘庚金，使阳气外泄，八是太阴，阴气易盛。
2、八卦图八卦图虽然宋代才出现于世，但孔子在《易经》中早已说明。 先天八卦图是物质世界的生成，天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火不相射。这是人类万物还未出生的物质世界，没有生物的世界，开天辟地之初，混沌初开。 后天八卦图是人类万物出生后，人类所总结的自然界的自然规律，方法就是比类取象，上观天文，下察地理，远取诸物，近取诸身，而得出来的结论，所以是天人之学。 先天和后天都是站在人类的立场上来说的，若无人类，何人识天？天是何物？天之假名非人类何以得有？
3、阴阳《系辞》：易无思也，无为也，寂然不动，感而遂通；圣人立阴阳以类万物之情。 勉强来说无思无为，寂然不动就是现量境界，用心了别，而不用识分别的状态，此时寂然不动，阴阳未判。心一动，就变成后天的识，就分别，就有取象，有象就有对待，有上下、左右、美丑的分别，就是阴阳。所以阴阳是对待之象，而非绝待之体，这是以人为本位来说明阴阳。而能阴能阳，不被阴阳所缚的，《易经》谓之神，与《内经》的神有异曲同工之妙。 《系辞》：易有太极，是生两仪。 站在纯物质的立场上来说，太极就是一气混茫，就是混沌状态，这个混沌不是静止的，是动态的，大动无形，由动而有升降，清则浮升，浊则沉降，两仪于是生焉，阴阳于是得成。 所以，中医的天人合一，是从气的层面上来说的。 4、五行 行就是运行，就是一气流行的五种状态。说阴阳，说五行，都是方便说法，其实都是一气运行的不同状态。阴阳是强调其升降，五行是强调其运化，归根到底只有一气。 气处于生发状态就是木，其性温，炎上状态就是火，其性热，收敛状态就是金，其性凉，蛰藏状态就是水，其性寒。运化状态就是土，其性平。所以肾气就是闭藏之气，补肾就是恢复肾的收藏功能。 木火属阳，金水属阴，只不过是区别一气升降状态不同而已。 所以中医讲的是气化。 左路木火生化，火神派常用之，右路金水制化，寒凉派多用之。常用生化，精血耗散。常用制化，则败阳气，二者各有偏颇，合之则双美。 3、六气 春生夏长，秋收冬藏产生寒热温凉四气，四气又化生燥和湿二气。 木火之气欲升而不能升，阳气闭郁则生湿，金水之气欲敛降而不得敛降，阳气损耗则生燥，所以湿常化热，燥常生寒，故化湿多要兼清热，多用辛凉之品以疏达，燥邪多用温法，要温固元阳。 4、气血 三阴左升，则化为阳，肝经为先，阳气要升达，必须要经过厥阴这条路，肝木非常关键。 肝木下郁，不能升达，太阳之气化不了，膀胱会生湿热，阳明之气化不了，大肠会生湿热，少阳之气化不了，胆囊会出问题，脾湿也会下流。治疗时清理湿热还要升达厥阴肝经。 三阳右降，则化为阴，肺金为首。手厥阴心包经，手少阴心经，手太阴肺金，三阴不降就会产生失眠、心悸这些症状，这是心火有余，心肺不降，只需要降阳明胃，胃经一降，上焦气降。 失眠首降胃气，胃不和则卧不安，胃气一降，心肺之气则降，三阴气降，入夜才能阳入于阴，用酸枣仁汤治失眠是以精血不足为主，以知母清降肺胃之气，也可用百合清降肺金，作为引经药。 5、中气 中土讲的是后天，以脾胃为基础。 四象五行皆籍土，是说百病所生皆因中气不得运转。 先天元气是一切生命活动的来源，火神派就从这一元盈缩立本来治疗疾病。先天元气不可能一下受损，或瞬间衰亡，先天元气衰亡人也就死了，极危重的情况是很少见的，多数都是不危重的病，就需要以后天脾胃，中气的运转为根本来进行调理，而中气的运转受先天元火的温煦。 所以在治病时，运用中气运转的同时，也不能忘掉一元盈缩，表面是中气运转四象沉浮，底面是一元盈缩。元阳有亏的时候，就要用附子，很容易收到效果。 中土常从湿化，中土为病，大多湿气有余，治疗要立足于脾湿，温中培土是扶正，利湿是祛邪。 燥湿是水火之中气，由水化火，由阴出阳，水生木，木生火，阴气蒸动，如果地气不上，阴郁在下，则生湿气。由阳入阴时则化燥，天气降为雨，阳气不能敛降，则生燥。 临床上常遇到两种现象，一燥一湿。既有脾湿，又有虚火燥热的情况。脾土生湿，肝木不得升达，少阳胆火不降，胃气也不降，腹中有寒，而胃中有热，寒热错杂。
6、阳虚很多虚损的病人，阳气不能缓升上来，因为后天之本亏了，阳气衰陷于下，一温就上火，一补就郁滞。因为中土郁滞，不能运转，一温就上逆或下陷，不能沿左路升达。 咳嗽，肺中虽有燥热，脾胃是寒湿的，脾胃寒湿一去，燥金自然敛降，火即归元，咳即消失，所以用药时中焦需要清降胃气，还要温中。如果上焦化火，可以清降阳明，少阳，不必专门清肺热，除非上焦肺气闭阻，确实是阳明、少阳成主症了，就要用白虎、柴胡了。 阳虚最关键就是中焦脾气的顾护，脾气的生长。 脾陷之根因于土湿，这是大多数情况，但也有其他情况。有人天生土薄而导致脾陷，有人肾气有亏，肝阳上升，闭藏不足，元阳下泄，这种脾陷就不是因于湿。所以虚劳久损的病人用药要柔，要藏，太温燥只会取得暂时的效果，如果伤精，反生弊端。 温阳，首先木火要升达。脾阳必须升达，加茯苓、干姜卫护中，有需要时上焦可以清热，下焦加附子。
7、阴虚右路敛降，由阳入阴，人体**的来源于上而藏于下，火气能藏，才能产生**，火气不藏，郁火外泄，消耗阴液，就会阴虚，所以阴虚实际上是金水不藏，所以补阴一定要降相火。右路要降，要经过中土，胃气降，右路气才会降，所以要中焦斡旋。 学医之道，虚静为宝。心念要静定，专一就会感受到阴阳的变化之象。 阴虚就是阳气敛降不足，阳气要回转就要降肺胃，还有胆气，有时还有腑道不通大肠、小肠，膀胱气化等。另一方面，下焦阴虚气不足，火就要上浮。 | 
发表于 2013-11-1 10:28
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