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一份疑难图,请各位老师帮忙看看(附散点图)
本帖最后由 云的影子 于 2013-9-4 10:02 编辑
心电图表现:宽QRS联律显著差异,不管明显提前发生的好是明显逸搏形式发生的宽QRS前均有P波,这样的表现让人很难不联想P和R是有传导关系的,一般来说,如果是室性起源的QRS在这样联律明显差异的情况下,不管是否并行,室性融合波的出现应该是不可避免的要发生,本图没有出现,其二是,明显联律显著差异的室性起源QRS在窦节律主导情况下,把P波甩到QRS中或者后,也是很难避免要发生的事情,而这份图也显然没有看见**扰离开QRS前的情况。
再结合下图,一跳房早后面也跟随了一个短P-R的宽QRS,后见代偿。这条提前的P宽QRS也跟进提前,所以认为宽QRS应该和P存在传导关系,宽QRS为B型预计心电图表现。
所以考虑诊断为 窦性心律 房室结I度前传阻滞+旁道II度II型前传阻滞 B型预激综合征 房早,部分未下传
期待老师指导修正。谢谢。 |
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