H7N9尚不会造成社区传播

一***馨

聚集病例很可能因共同暴露

　　截至8月10日,全国共有13个省(市)报告H7N9病例135例(含**1例),死亡44人,病死率为32.6%。病例高度分散,早期病例发生在上海、江苏、浙江、安徽等华东地区。4月底5月初,湖南、江西、福建陆续发生病例。7月20日,河北报告1例;8月9日,广东报告1例。

　　专家表示,广东省流行的H7N9禽流感病毒与华东地区流行的H7N9禽流感病毒一样均来源于禽类的三源重组病毒,包括鸭H7N3流感病毒、野鸟H7N9流感病毒和鸡H9N2流感病毒,该病毒对于禽类是低致病性禽流感病毒。由于H7N9禽流感病毒的基因组均来自禽源,尚不具备人上呼吸道上皮细胞唾液酸受体结合的分子特征,所以病毒仍以禽传人的方式感染人。

　　广东省报告的病例于7月27日发病,经对96名**进行医学观察和病原学检测,尚未发现异常现象。目前,卫计委门对全国135例病例的**,包括家庭成员、医务人员、禽类市场*人员进行医学观察,仅发现个别的家庭聚集性现象。

　　根据前期病例的流行病学研究,全国共出现5起家庭聚集性病例。多个省、市的监测表明,环境中存在H7N9流感病毒,在我国出现的部分家庭聚集病例,虽然不能排除密切接触的人与人之间的有限度传播,但也很可能因共同暴露于来自禽类环境中的病毒而感染。

　　冬春季节风险更大

　　广东在发现该省首例人感染H7N9病例之前,已监测到禽类感染。今年5月,广东省农业部门在动物市场发现2起禽类H7N9阳性事件,卫计委门在3个市场发现环境样品阳性。专家表示,广东省养禽数量多,禽类贸易频繁,冬春季节的到来,候鸟南飞,发生散发病例的风险更大。

　　专家建议,加强源头防控、规范活禽市场的常态管理,严格落实活禽市场“一日一清洗,一周一消毒,一月一休市”;加强联防联控工作机制,认真做好禽和人的H7N9监测,做好风险评估,指导防控工作;加强H7N9防控知识宣传,让公众提高警惕,对医务人员开展培训,积极做好今年秋冬季疫情防控应急准备工作;发现病例后及时控制,形成“围堵”,对**进行追踪,将疫情控制在最小的范围。