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[病案讨论] 一慢乙肝病例是否抗病毒,肝功2倍,病毒量10的8次方,甲胎270

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1# 楼主
发表于 2013-8-9 21:31 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 spring013 于 2013-8-9 23:25 编辑

肝病史五年,男,33岁,大三阳,肝功多波动于200-80多,偶正常。以不正常多,多是保肝,无抗病毒 过。此次病毒量2.85X10的8次方,谷丙谷草二周前800多,保肝后90多,甲胎270  肝超声光点多点无大异常,其它无大异常。肝病医指出肝功在三倍内,无抗病毒指标。是这样吗
本人非专业,好像肝功异常,病毒量5次方,保肝治疗不佳,上抗病毒
2# 沙发
发表于 2013-8-10 00:01 | 只看该作者
由于我是一名核医的住院医,我接触的肝CA病人,大多都的病毒量都很正常甚至很低,我个人看法应该是病毒变异。综合你的所述,我个人认为开始抗病毒。
3# 板凳
发表于 2013-8-10 21:29 | 只看该作者
我也个人认为开始抗病毒,但要等肝功好转,最好还要查病毒是否变异,免得上药无效出**。
4
发表于 2013-9-19 10:52 | 只看该作者
尽早抗病毒治疗,ALT或AST在2倍ULN以上或持续肝功能异常者,或肝穿刺有炎症活动,DNA定量高者应及时抗病毒治疗。
5
发表于 2013-11-9 16:33 | 只看该作者
病毒量较高,且出现转氨酶反复波动,应该行抗病毒治疗,年龄不是很大,建议先试用干扰素或者干扰素联合核苷类似物,优势是可以停药,AFP升高,如果影像学未提示肿瘤,考虑与肝炎有关,定期复查,动态观察其变化。
6
发表于 2013-11-20 15:27 | 只看该作者
抗病毒的指标准确来说是要看乙肝病毒定量,并结合肝功各项,上述情况建议及早抗病毒治疗。
7
发表于 2014-11-1 18:18 | 只看该作者
转氨酶高一般说病毒在**期,抗病毒治疗有效
8
发表于 2014-11-4 15:45 | 只看该作者
转氨酶偏高说明肝功能还是不正常,分析可能是乙肝病毒引起的,建议抓紧治疗
9
发表于 2015-1-6 14:52 | 只看该作者
抓紧时间抗病毒,首选干扰素
10
发表于 2015-1-7 17:46 | 只看该作者
33岁选择干扰素没有用过其他抗病毒的 药物还是首选的

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