低钠血症怎么补

j****y

最近收住入院患者诉头昏乏力恶心，四肢无力，不思饮食，平时饮食偏淡，急诊查电解质NA109mmol/L,氯97mmol/L,其余钾正常，肝肾功能正常，没有嗜睡昏迷，无水肿，本院无血气分析，问下各位大仙怎么补，按公式一天要补40G，怕太多。。

c***5

内容补钠速度不宜过快，血钠浓度波动不宜过大，24小时没血钠上升12mmol/l以内。一般以生理盐水为主，可以适当加用高钠。这个患者低钠原因是什么呢？排除一下腺垂体功能减退等内分泌疾病

w****0

可予3-5%浓度补钠，但要注意患者低钠原因，肾上腺皮质功能减退可能性较大，建议完善皮质功能级ACTH等检查，必要时可行肾上腺CT级垂体MRI检查。

w****2

还要注意鉴别SIADH，主要鉴别小细胞肺癌。