罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用

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【摘要】 目的 通过本组罗哌卡因腰?硬联合麻醉在子宫全切术中的应用，总结该麻醉的成功经验。方法 回顾性分析50例罗哌卡因腰-硬联合麻醉在子宫全切术中的应用。结果 50例顺利完成手术，术中无一例恶心、呕吐。送达病房后均吸氧2~3 L/min，去枕平卧，随访72 h无一例发生恶心、呕吐及头痛。结论 罗哌卡因腰?硬联合麻醉在子宫全切术中镇痛作用确切，具有安全性高，不良反应轻，患者痛苦少，满意度好等优点。?

    【关键词】 罗哌卡因;腰-硬联合;阻滞平面

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    作者单位：130000长春市中心医院麻醉科

    目前腰-硬联合麻醉在临床麻醉中应用比较广泛，本文就50例行子宫全切术的患者采用罗哌卡因腰?硬联合麻醉(CSEA)的情况报告如下。?

    1 资料与方法?

    1.1 一般资料 随机选择ASAⅠ?Ⅱ级子宫肌瘤的患者50例，年龄42~68岁，体重45~80 kg，身高148~160 cm。其中高血压14例，贫血4例，其他32例。?

    1.2 麻醉方法 术前30 min肌内注射阿托品0.5 mg，入室后快速输入复方电解质注射液200~300 ml。接Datex多功能监测仪连续监测SBP、DBP、HR、ECG、SpO??2?，鼻导管持续吸氧2~3 L/min。用浙江海圣医疗器械有限公司生产的一次性腰硬联合麻醉包，经L??2?3?或L??3?4?椎间隙行硬膜外穿刺，进入硬膜外腔后，腰麻针经硬膜外穿刺针内腔，穿刺进入蛛网膜下隙后自腰麻针注入重比重0.75%罗哌卡因2 ml加10%葡萄糖1 ml共3 ml，硬膜外留置导管3~4 cm，固定好导管，让患者平卧调节麻醉所需平面(5~10 min之内调节)，控制平面在T??5?6?以下。在腰麻作用减弱患者略感疼痛或麻醉平面不足时经硬膜外腔注入0.865%碳酸利多卡因3~8 ml。术毕拔除硬膜外导管。?

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