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幼儿急性鼻窦炎眶内并发症如何治疗?
儿童急性鼻窦炎是儿童上呼吸道感染的常见疾病。一般认为,急性鼻窦炎是一种鼻腔和鼻窦黏膜急性感染性炎症反应性疾病,由于鼻窦与眼眶解剖关系密切,眼眶壁的上壁、内壁和下壁三壁仅以菲薄的骨板与鼻窦相隔,故鼻窦炎症会侵及眼眶,感染先从损伤骨壁或自然孔道达眼眶骨膜,形成眶骨膜炎或眶骨膜下脓肿,继而穿透眶骨膜至眶内,引起鼻源性眶内并发症。由于儿童的解剖发育特点更易发病。儿童急性鼻窦炎中年龄<3岁的幼儿急性鼻窦炎的眶内并发症的处理更加棘手,若采用不当的治疗方式,可能造成较严重的并发症,预后差。《中国耳鼻咽喉头颈外科》杂志上近日刊登的一项研究显示:急性鼻窦炎眶内并发症的治疗,对于年龄较小的患儿可采用全身抗感染治疗替代手术治疗,减少手术并发症及对患儿颅面部发育的影响,是一种临床观察有效的治疗手段。
回顾性分析2008年11月~2011年1月就诊于北京同仁医院的117例鼻窦炎患儿中,年龄≤3岁的幼儿急性鼻窦炎眶内并发症的8例患儿的诊治过程及随访结果。
结果显示,8例患儿中,男性7例(87.5%),女性1例(12.5%)。平均年龄1岁9个月(1~3岁)。急性鼻窦炎合并眶蜂窝织炎2例(25%),合并眶骨膜下脓肿6例(75%)。合并眶骨膜下脓肿的6例患儿中2例行功能性鼻内镜手术治疗,其余6例患儿采用局部及全身药物治疗。手术治疗患儿随访6个月、2年5个月,药物治疗患儿随访3个月~2年3个月,所有患儿治愈后均未出现症状复发。
摘编自:《中国耳鼻咽喉头颈外科》2012年第19卷第10期幼儿急性鼻窦炎眶内并发症治疗的回顾性分析 |
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