求助，出血性结膜炎

蜗**想

前天接诊了一个出血性结膜炎的患者，症状很典型，我给他用了甲硝，克林，清开灵，b2，外用妥布，和红眼膏，感觉今天复诊时好转不明显，我是基层全科医生，特来向本版块专科医生求助，我的用药有哪些需要调整的？谢谢大家。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

徐*俯

前天接诊了一个出血性结膜炎的患者，症状很典型，我给他用了甲硝，克林，清开灵，b2，外用妥布，和红眼膏，感觉今天复诊时好转不明显，我是基层全科医生，特来向本版块专科医生求助，我的用药有哪些需要调整的？谢谢大家。--------------------
蜗居梦想 发表于 2012-12-6 15:41

                               
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   其实你说的这个叫结膜下出血，在眼科临床上是一个很常见的结膜出血性眼病，是结膜下血管破裂或血管性渗透性增加引起的出血。出血原因可包括外伤，头颈部挤压，剧烈咳嗽，结膜炎症以及高血压，动脉硬化，肾炎，糖尿病，血友病，败血症上，疟疾　，伤寒，霍乱等全身病。这种情况临床一般可以不作治疗，一周左右可以自然消退，也可以24小时内冷敷，24小时后就开始热敷，同时服用三七片。或出血停止后作病因治疗。

青**步

结膜下出血，我看老师是维生素C，三七粉或者三七总甙片。年龄大的，查血压高者，嘱咐病人不用紧张，控制好血压，年轻者，问最近是不是工作太疲劳，查一查血小板情况。一般要一周左右会好的。流行性出血性结膜炎，是病毒感染 要用抗病毒的药物 如更昔洛韦眼用凝胶，同时给予抗生素眼液，同时给予人工泪液。嘱复诊。……

南**翁

出血早期可局部冷敷，两天后热敷，每天2次。
教科书上是两天，请问徐老师的“24小时”是有出处还是临床习惯？

蜗**想

谢谢大家，我明天再看看病人情况。-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医

徐*俯

出血早期可局部冷敷，两天后热敷，每天2次。
教科书上是两天，请问徐老师的“24小时”是有出处还是临床习惯？
南山愚翁 发表于 2012-12-6 17:47

                               
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   其实冷敷二天后才热敷时间也太长了，一般情况下24小时也就足以了，我长年的临床就是这样用的。

n****y

上图。
究竟是结膜下出血还是流行性出血性结膜炎呢