“头疼”——吴茱萸汤加减治验

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曾辅民，原成都中医药大学教授。头疼两例：

1、头痛——吴茱萸汤加附子等
    任某，女，67岁。心烦头痛3个月。头痛则呕吐，经CT、脑血流图检查均正常，每夜寒热往来，大汗，舌淡，脉沉细。形色稍倦，夜间难眠，食少。处方：
   
盐附子50g(先煎)，红参20g，吴茱萸30g，生姜30g，大枣20g，山茱萸50g，龙骨30g，磁石30g，白芷20g。2剂。嘱3小时服一次。开始服仍呕吐，第二次服开始好转。次日寒热消失，头痛减，守服6剂后痊愈。
   原按：此属肝寒日久伤及肝阴（血)，寒热之解决靠大剂量之山茱萸。

2、头痛——吴茱萸汤加麻黄、苍术
    余某，女，30岁。头病3年。平时常冷，头顶发冷，痛时加重，心烦，恶心。足趾有水疱，瘙痒，舌淡脉沉细。处方：
   
红参20g，生姜30g，吴茱萸25g，大枣20g，麻黄1Og，苍术10g。3剂。药后诸症消失。
    原按：此案从舌脉看证属虚寒，头顶为肝经循行之处，故断为肝寒。肝寒则疏机不利，水湿疏泄不畅渗于皮肤而成水疱，故用吴茱萸汤解肝寒，用麻术渗利水湿而效。

上两案看后，不知是否有所启迪。仲景六经辨治法与时方证治法，是不是有很大反差。