*** 碳酸氢钠

m****r · 发表于 2012-7-8 13:19

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我最近收了一个病人，***中毒，血气分析示代酸，PH7.0,PaCO2 23mmhg, HCO3- 9mmol/L,给纯氧SPO2也只有80%，这种情况应不应该使用碳酸氢钠

h****o · 发表于 2012-7-8 22:07

***毒性剧大，此患者出现严重代谢性酸中毒并呼吸衰竭，目前首要治疗有以下几点：1、心电监护；2、立即行气管插管加大吸氧流量，若无创指氧饱和度仍未升高，立即行有创机械通气；3、立即予碳酸氢钠纠正酸中毒，按本人经验，可予5%碳酸氢钠250ml快滴，1小时后复查动脉血气分析，明确酸中毒及呼吸衰竭是否纠正；4、监测血压，加大液体量，如血压仍较低，可予血管活性药物，但前提必须是酸中毒纠正及阿托品用量达阿托品化，否则血管活性药物疗效会大大打折扣的；5、就是阿托品及氯解磷定等解毒治疗；6、保护重要脏器功能治疗；7、维持水、电解质平衡等治疗。

d****d · 发表于 2012-7-10 23:12

本帖最后由 doctordxd 于 2012-7-10 23:14 编辑

楼上的回答很好，有一点不同的是此人并非单纯的代谢性酸中毒，考虑混合性酸中毒，PH7.0 很危险的，肯定要纠酸，如果单纯的呼吸性酸中毒。可于7.15以下时补充碱性液

h****1 · 发表于 2012-7-11 18:10

进来学习一下。。。。。。。。。。。。。。。。。。

h****1 · 发表于 2012-7-11 18:10

不错不错。。。。。。。。。。。。。。。。

[危重病] *** 碳酸氢钠

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