脑梗中到底能不能用？

牧**落 · 发表于 2012-5-17 00:40

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各位老师，在基层医院临床中经常可以碰到脑梗塞的病人，我们主任最喜欢用低右和尼莫地平针，我查过很多指南都没有1类证据非要用这些药，我的疑惑是，上述药必须用吗？尼莫不会产生盗血的情况吗？

e****9 · 发表于 2012-5-17 22:57

有高血压么？或者是否有脑血管痉挛？

如果有，我们一般都会用。

h****3 · 发表于 2012-5-18 11:59

有低血压灌注不足的话考虑用低右，尼莫地平是口服吗，可以应用，但不是必要的。
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牧**落 · 发表于 2012-5-22 16:13

回复 3# hml113

静点的，4mg, 一日一次

b****1 · 发表于 2012-5-25 10:30

根据情况可以用，很多医生都有偏执某种药的习惯

晓****j · 发表于 2012-5-25 15:29

不是常规用，这好像是以前的用法
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此消息发自android版爱爱医

x****1 · 发表于 2012-5-25 16:21

如果是后循环梗死，血压不高的前提下是不主张用尼莫地平的（这种时候可以用地右），因为可以导致灌注不足，引起脑梗塞加重，临床上有这种情况被误认为是进展性脑梗死的，这是个误区。尼莫地平是扩血管的，但是对大血管没有明显的扩张的作用，因此，广泛脑动脉硬化的病人主张长期应用有预防痴呆的作用，脑梗塞急性期血压高的且TCD提示脑血管痉挛时可以应用。

l****g · 发表于 2012-6-15 21:58

回复 1# 牧人部落
我们一般都会用，但不是必须的。

l****9 · 发表于 2012-6-15 22:53

不怎用吧现在

秋***1 · 发表于 2012-6-16 16:07

视血压情况，最好不要当常规来用

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