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[病案讨论] 手掌脱皮

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1# 楼主
发表于 2012-2-4 13:24 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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每年冬春季,夏秋季换季时,手掌脱皮,皮肤下隐约见红点.手掌脱皮见嫩肉,指端结硬结,不痒.脚没事.本人有胆囊炎.请问应该问题出在哪里,还有胆囊炎怎么治疗好,谢谢!!
2# 沙发
发表于 2012-2-4 14:21 | 只看该作者
手掌应该是剥脱性角质松懈症,如果是慢性胆囊炎就应该手术治疗。
3# 板凳
发表于 2012-2-4 14:31 | 只看该作者



    谢谢你的回复,发在中医版其实我是想听中医的治疗经验.
4
发表于 2012-2-5 16:01 | 只看该作者
不会这么冷清吧
5
发表于 2012-2-8 22:40 | 只看该作者
针灸木穴.一般三次以后改善明显.
6
发表于 2012-2-9 17:26 | 只看该作者
此病与肝胆湿热可能有关,但由于没四诊,所以无法给意见。但个人经验,胆囊炎的中医病因多也是肝胆湿热或肝郁热盛引起,治法是多是用大柴胡汤加减或柴芩温胆汤加减。
7
发表于 2012-2-10 21:31 | 只看该作者
人体会随着季节的变化而变化,当换季时不能顺应季节的变化就会发病,从中医的角度看也就是枢机不利,但是引起枢机不利的原因很多,有枢机本身的问题,或者寒热虚实等影响了它。根据你的具体情况分析吧。考虑到你还有胆囊炎,肝胆湿热的可能性比较大,少阳主枢机,因此6楼的思路还是很好的。
8
发表于 2012-2-11 15:52 | 只看该作者
慢性胆囊炎是常见疾病,约70%的慢性胆囊炎病人有胆囊结石。由于结石的**,使胆囊形成慢性炎症。长期的慢性炎症及反复急性发作,可使胆囊壁肥厚增生或纤维化而萎缩,囊腔变小,功能丧失。本病属中医“胆胀”范畴,多由肝胆气滞,湿热内蕴所致。
【诊断】
1.女性多见,发病年龄以30-50岁最多。
2.多数表现为胆囊功能紊乱所致之消化不良症状,如饭后上腹饱胀、嗳气、食欲不佳。
3.体格检查多无明显体征,或仅右上腹部有轻度触痛,如胆囊胀大,则于右上腹部可触及。
4.胆囊超声波检查可见胆囊壁增厚、粗糙。
【鉴别诊断】
1.慢性胃炎:本病主要症状为上腹闷胀疼痛、嗳气、食欲减退及消化不良。纤维胃镜检查对慢性胃炎的诊断有重要意义。
2.胃及十二指肠溃疡:有溃疡病史,上腹痛与饮食规律性有关,春秋季节发作较多,钡餐检查及纤维胃镜检查可明确诊断。
3.慢性肝炎:本病有急性肝炎病史,虽有慢性消化不良及右上腹不适等症状,但无慢性胆囊炎之急性发作史。可有肝大及肝功能不良,或出现脾肿大、蜘蛛痣及肝脏。
4.胃神能症:长期反复发作,往往与情绪波动关系密切,常有神经性呕吐,每于进食后突然发生呕吐,一般无恶心,呕吐量不多且不费力,吐后即可进食,不影响食欲。本病常伴全身官能症状。
一、中医治疗
1.辨证论治:
(1)肝胆气滞:
    主证 右胁下胀痛或隐痛,胃脘胀满,嗳气则舒,食欲欠佳,厌油、泛恶吐酸,舌质淡红苔薄白、脉弦。
    治法 疏肝利胆,行气止痛。
    方药 柴胡疏肝散合金铃子散:
    柴胡10g 白芍10g 川芎10g 香附9g 枳壳10g 陈皮9g甘草6g 金铃子10g 延胡索10g
(2)湿热内蕴:
    主证 右胁疼痛,脘腹闷胀,口干口苦,恶心欲呕,小便黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦滑或濡数。
    治法 清热化湿,疏肝利胆。
    方药 茵陈蒿汤加味:
    茵陈蒿15g 栀子12g 大黄10g 柴胡10g 黄芩12g 郁金10g 金钱草15g 川楝子10g
2.外治疗法:敷药法:山栀10g 生军10g 芒硝10g 冰片1g 乳香3g。上药共为细末,加蓖麻油30mL,75%酒精10mL,蜂蜜适量,调成糊状,敷于胆囊区,1次/日。
3.内服中成药:
(1)复方胆通,2片/次,3次/日。
(2)消炎利胆片,6片/次,3次/日。
4.**治疗:
(1)**法:取足三里、阳陵泉、胆俞穴用泻法,留针30分钟/次,3次/日。
(2)耳针:取胆、肝、交感、神门,强**,留针30分钟/次,2次/日。
5.单方验方:
(1)四川金钱草60g。煎水代茶饮用。
(2)郁金粉0.6g 鱼脑石粉0.3g 芒硝粉0.3g。和匀,为1次量,2-3次/日。
二、西医治疗
1.一般治疗:
(1)抗感染:氨苄西林4-8g,静脉滴注,2次/日;头孢氨苄0.2g,口服,2次/日。
(2)利胆:33%硫酸镁10mL,3次/日。
2.对症治疗:阿托品0.5mg,肌内注射,疼痛时用。
3.手术治疗:
(1)适应证:1)反复发作,非手术疗法效果不佳者。2)X 线造影显示为病理性胆囊。
(2)手术方式:胆囊切除术。
d****5 该用户已被删除
9
发表于 2012-2-22 22:24 | 只看该作者
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