发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 5627|回复: 5
打印 上一主题 下一主题

[病案讨论] 宝宝是患了幼儿急疹吗

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2012-1-6 11:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
                                                                                                 9个月男宝宝,1月2号开始发烧,除了发烧无任何症状,体温波动在38到39摄氏度之间,给予猴耳环颗粒和阿奇霉素颗粒口服,体温超过38.5度时给扑热息痛1/4片口服,3号发现咽部充血,两日来精神差,嗜睡,食欲无改变,4号上午体温波动在38度左右,最高38.2度,医院就诊咽拭子化验,血常规结果如图。诊断为上呼吸道感染,粒细胞减少症,给予百蕊颗粒,环酯红霉素颗粒,地榆升白片口服,4号下午体温恢复正常,精神状态佳,饮奶量减少,睡眠正常,5号凌晨开始尿量减少,约5小时排一次尿,尿色黄,5号上午体温低,约35到36度之间,出冷汗,给予加衣服保暖体温不升,烦躁,精神差,咽部充血减轻。5号中午眉间和眼睑皮肤开始出皮疹,形状不规则,皮疹无隆起,之后头皮,耳后,颈部后背前胸陆续出疹子,具体请看图片。目前患儿醒时易哭闹,尿少,体温35.5摄氏度,饮奶量与往日比偏少约40ML。
       请大家帮助分析:1,宝宝粒细胞减少原因;
                                   2,宝宝尿少原因;
                                   3,体温低,出冷汗原因;
                                   4,目前需要怎样的治疗和护理。
2# 沙发
发表于 2012-1-6 12:29 | 只看该作者
是否要考虑其他病毒感染引起的病毒疹,个人感觉幼儿急疹的皮疹比图上的要密要多.比如EB病毒和巨细胞病毒感染
问题:1\粒细胞减少------病毒感染引起
2\尿量少,体温低,出冷汗------------考虑有效血容量不足,建议保暖\补液,治疗同时查肾功能,电解质.必要时血气分析

1 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

  • yazilaile+1感谢您的回复,鲜花送上!
收到1朵
3# 板凳
发表于 2012-1-6 14:46 | 只看该作者
1,宝宝粒细胞减少原因;
从数值上看应该考虑是病毒感染,但没有CRP不能完全除外细菌感染。当然一些不典型感染也可以引起如:EB病毒、MP感染等。
                                   
2,宝宝尿少原因;
摄入减少,排出当然减少了
                                   
3,体温低,出冷汗原因;
应该考虑与药物有关,如果用了表性药物过多,会出现体温低,冷汗主要是循环不好引起的。
                                   
4,目前需要怎样的治疗和护理。
多观察,停止表性药物,保暖。

2 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

收到2朵
4
发表于 2012-1-7 08:04 | 只看该作者
幼儿急疹不就是只是需要吃退烧药吗,干嘛搞那么复杂?
5
发表于 2012-1-9 21:15 | 只看该作者
幼儿急疹的真的主要根据临床   热退疹出  出皮疹时淋巴细胞比例可增高
6
发表于 2015-5-15 22:42 | 只看该作者
应该没问题的!!!
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-3 22:23

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.