请大家看看这张片子，考虑诊断啥？

s***w · 发表于 2011-12-18 19:26

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1.一般情况：患者女，68岁。

2.主诉：头痛头晕3个月来门诊。

3.查体：精神差，血压160/100mmhg，右侧瞳孔4mm，左侧4mm，直间接对光反射灵敏。

4.辅助检查：头颅MRI（如下图）提示额叶占位。胶质瘤可能，脑室明显受压。

5.诊断：额叶占位，胶质瘤可能。

6.讨论：a、该如何处理？b、大家考虑需补充诊断。c、手术如何选择入路，术前，术中注意什么。

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k****9 · 发表于 2011-12-20 15:49

脑炎不能排除的

w****o · 发表于 2011-12-21 00:36

GBM。。。。。。。

z****0 · 发表于 2012-1-15 19:13

病史较少，简单分析：1.质谱分析检查，明确胶质瘤诊断；2.术前脱水、抗癫痫；3.家属交代术后患者预后差，同意后手术治疗；4.额颞叶大骨瓣，不要求全切，主要目的是减压，去骨瓣；5.术后化疗。

牛*猫 · 发表于 2012-1-16 01:02

最好要有增强扫描及波谱分析的图看看

神****8 · 发表于 2012-1-28 11:15

仅靠目前检查不能确诊，先用甘露醇和激素脱水治疗后进一步复查，如果是胶质瘤术中难度亦减小。

s***w · 发表于 2012-1-28 12:19

这个病人考虑恶性胶质瘤，给家属及病人谈话，准备手术，家属放弃手术。

y****g · 发表于 2012-2-12 15:18

胶质瘤可能性大

[病例讨论] 请大家看看这张片子，考虑诊断啥？

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