新生儿，25天，两天来右眼泪汪汪，有眼屎

d****2 · 发表于 2011-12-9 16:57

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新生儿，男，25天，昨天开始右眼总是泪汪汪的，且有眼屎，吃奶尚可，不大睡觉，求专业人士解答

徐*俯 · 发表于 2011-12-9 18:05

其实你这是新生儿泪囊炎。其实，新生儿泪囊炎的发生是由鼻泪管堵塞造成的，由于鼻泪管部先天性狭窄或鼻中隔畸形，造成泪道阻塞，泪水就会潴留在泪囊内。泪囊内湿度最适宜细菌生长繁殖，一旦感染，泪水即变成了脓液（这种脓液你们认为是眼屎）。遇到这种情况时，家长应每天在孩子患眼的鼻梁侧（医学上称内毗部），由上向下顺序进行适度的泪囊区**，**时手指不要在皮肤上滑动或搓动，而是用拇指紧贴皮肤将力用于皮下的泪囊区使之由上而下的滑动与**。这样的**每天可进行2－4次。同时，应配合点用抗生素眼药水（如利福平、氯霉素眼药水等），每天用3－4次，每次1－2滴。滴药水前应用棉签将腔液擦拭赶紧。如**不见效，还可以到医院让眼科医生为孩子反复进行泪管冲洗，如果仍未奏效，则应尽早行泪管探通术，一般一次就能治疗好。你们不要担心。

柳****0 · 发表于 2011-12-9 19:04

现在的观点认为在：小孩两个月到三个月是最佳的泪道探通时间。

d****2 · 发表于 2011-12-11 18:16

非常感谢～！

d****2 · 发表于 2011-12-11 18:18

再请教一下，每次**多长时间？

z****f · 发表于 2011-12-11 19:49

请教，小孩能用氯霉素吗？氯霉素容易引起再障啊，之前上课的时候听老师说，小孩忌用氯霉素的，不知道正确与否？

徐*俯 · 发表于 2011-12-12 19:16

请教，小孩能用氯霉素吗？氯霉素容易引起再障啊，之前上课的时候听老师说，小孩忌用氯霉素的，不知道正确与 ...
zpqyjf 发表于 2011-12-11 19:49

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小孩子，特别是婴儿是不能使用氯霉素眼药水的，原因就是你说的容易引起再障。

Z****0 · 发表于 2011-12-14 10:53

方法很对就是眼药水再调整一下，一般不用探通求这梦治疗好的。

徐*俯 · 发表于 2011-12-14 13:18

方法很对就是眼药水再调整一下，一般不用探通求这梦治疗好的。
ZHW000000 发表于 2011-12-14 10:53

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这种情况大多数是不一定要探通治疗的，大多数都是**就好了的。

滴**源 · 发表于 2011-12-23 20:08

其实这个问题是老问题了
眼部卫生是要相当注意的，经常给小孩子温水洗眼，再点眼药水——悬空点一到两滴，每天六次以上，其实用氯霉素眼药水引起再障的可能性很小——全身吸收很少的，但是作为医生，能不用就不用，至于泪道冲洗一定要在炎症控制的基础上进行，争取一次见效，尽量用床单裹出患儿冲洗，实在不行压迫内眦部，挤出脓液，清洗眼部。探通就作为最后一项吧，必要时也可以全麻。但是这个终极***用了还是不行，无他，视情况手术吧

h****g · 发表于 2011-12-25 20:19

可以试试妥布霉素滴眼液，应该比较安全

柳****0 · 发表于 2011-12-25 21:19

可以试试妥布霉素滴眼液，应该比较安全
hjingjing 发表于 2011-12-25 20:19

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对于小孩，如果有眼部感染，非要用抗菌素，我通常都建议用妥布霉素滴眼液。

G****u · 发表于 2011-12-25 21:46

让我从中医角度说两句吧。肝开窍于目，眼睛的问题必和肝有关。人体气机左升右降，所以左侧耳眼聪明，而肢体功能略弱；右侧耳眼略弱，而肢体功能发达。如果上部有病，则多见于右侧；如果下部有病则多见于左侧。出生25天的婴儿出现右眼溢泪、分泌眵目糊，显然存在肝阴不足。肝木为肾水所生，眼下又恰值冬季，肾主当旺，而此时缺出现肾阴的不足，说明存在先天性肾水亏虚。肾水一亏，肝木无所生，肝阴不足就会虚火上炎，一方面导致功能比较弱的右眼出现问题，另一方面又虚火扰心神，导致不能睡觉；肾水亏虚，肾阴不能上济心火，心肾不交，也是不好睡觉的重要原因。明确了上述道理，治疗起来就简单了，杞菊地黄丸，每次3颗，每天3次，6天左右即可治愈。（3为肝之数，6为肾之数。）

徐*俯 · 发表于 2011-12-26 14:12

让我从中医角度说两句吧。肝开窍于目，眼睛的问题必和肝有关。人体气机左升右降，所以左侧耳眼聪明，而肢体 ...
Gyinhu 发表于 2011-12-25 21:46

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我就是专业的中医眼科医生，如果真有你说的这么简单就好啰。实事求是的说这是不可能的。

G****u · 发表于 2011-12-26 14:21

不知道楼上还在搞中医吗？搞得还是中医吗？我看到的是西医的思路和方法。

柳****0 · 发表于 2011-12-27 22:46

不知道楼上还在搞中医吗？搞得还是中医吗？我看到的是西医的思路和方法。
Gyinhu 发表于 2011-12-26 14:21

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我从西医的角度说一下，泪小管由于发育的问题，没有形成好，有一点的阻塞，需要通过物理的方法将其通畅。我考虑，用中医很难使其自己通畅吧。

a****4 · 发表于 2011-12-28 10:15

这个西医好吧，搞得这么复杂！！

我***关 · 发表于 2011-12-29 20:14

中医西医各有各的好处，但是对于这个病来说，还是西医的效果比较好。同意楼主的观点，行**或泪道冲洗+探通，局部点眼药水。

g****8 · 发表于 2012-1-13 19:53

我觉得新生儿用药还应该注意一点就是询问病史有无G-6PD缺乏症，若有，那很多药物例如四环素眼膏、喹诺酮类药就不能用了。

逃*乾 · 发表于 2012-2-6 01:18

个人认为眼泪汪汪不一定就是泪囊问题,结膜炎也可以出现,还有泪腺,

龙* · 发表于 2012-2-8 15:15

眼泪汪汪确实不一定是泪囊问题，建议用拇指按压泪囊区，看有没有分泌物或泪液从泪点反流。有就差不多可以确诊是泪道问题；没有则可能是其它问题，再做其它检查。

平***秋 · 发表于 2012-2-8 19:11

回复 13# Gyinhu

传统医学确实需要高明和正确的辩证，好药加好医能解决很多问题的。但是，现在，中医的教育和传承出了点问题，所以，造成了很多的误解，希望能有更多的医者将传统医学发扬光大，支持楼主。

柳****0 · 发表于 2012-2-8 19:43

小孩，尤其是婴幼儿多数是泪道问题。炎症的问题考虑，但不常见。

a****6 · 发表于 2012-2-8 20:25

我的小孩.刚出生也是这样.开始滴氯霉素.氧氟沙星.没用.后来也没滴.就是每天用清水洗一洗.到两三个月的时候自己好了.

吴* · 发表于 2012-6-29 00:02

还有种像楼主的那种情况，可能缺锌，在医院去查了微量元素，然后补锌，几天后眼部分泌物减轻！

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