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[冠心病] 顽固性心绞痛有何良方

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1# 楼主
发表于 2011-11-15 20:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
0爱医币
本人接触众多心绞痛病人,对于心绞痛合并瓣膜关闭不全的病人尤为头痛,现有个80岁老人,劳力性心绞痛5年左右,平时吃阿司匹林和倍他乐克,平时一般活动不痛。高血压10余年。前几天半夜上厕所时突发胸痛,持续有1小时余,阵发性加剧,入院用硝酸甘油好转,查体:主动脉瓣、2、3尖瓣均有收缩期吹风样杂音,肺腹无特殊,双下肢不肿。心电图V5、6明显压低,其他有些T波低平,CK、CK-MB正常。入院后予阿司匹林、阿托伐他玎、倍他乐克口服,硝酸甘油静滴10MG加糖250,一天一次,稍活动仍有胸痛,比入院前胸痛程度轻点,平躺休息时也有发作,一天发作3次左右,后改硝酸甘油静滴维持,症状仍发作。再改地尔留卓口服,停倍他乐克才没再发作。以前也有个类似病人总胸闷发作,很久都没治好。这里请教各位前辈这种病人有什么好的方法?这病人不做手术,也没甲亢及贫血。
2# 沙发
发表于 2011-11-15 21:11 | 只看该作者
西地兰,速尿。试试
3# 板凳
发表于 2011-11-15 21:31 | 只看该作者
回复 1# wenxiao10 建议行冠脉CT检查
目前可以加用低分子旰素和硝酸酯类
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