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刘双菊 齐河县人民医院 山东 齐河 251100
中国图书分类号:R5 32.11 R383.11 文献标识码:B
【病例】 43岁。已做输卵管结扎术。既往月径正常。1998年6月中旬始**流血,淋漓不断,血量多少不一,并时有下腹疼痛,持续月余。在乡卫生院按月经不调给予人工周期治疗无效,于1998年8月10日来我院就诊。查体:体温37℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压97.5/52.5mmHg。发育好,面色微黄,心肺无异常。腹软,肝脾未触及。妇科检查:外阴经产式,**内有少量暗红色血液。宫颈肥大,Ⅱ度糜烂。子宫前位,正常大小,较软,活动好,有轻度压痛,双附件无异常。实验室检查:白细胞7.2×109/L,红细胞4.3×1012/L,血红蛋白100g/L,血小板139×109/L,粪及尿常规无异常。B超检查:子宫6.0cm×5.4cm×5.0cm大小,前位,内膜欠清,有活动的条索状阴影。在常规消毒下行清宫术,手术刮出增厚的子宫内膜及长约6cm,直径0.3cm的蛔虫一条。宫内刮出物送检:未找到虫卵及幼虫。病理报告:子宫内膜增生期。经抗生素治疗,痊愈出院。1个月后复诊,已无**流血及其他症状,月经正常。
宫内蛔虫极为罕见。分析蛔虫幼虫可能由**及**进入子宫,寄生在宫腔内,机械**子宫内膜,造成子宫内膜脱落 而出血。医生因未仔细检查,将不规则**流血,误诊为月经不调。 |
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