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17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后。出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是
A.骨软骨瘤恶变
B.骨软骨瘤基底部折断
C.骨软骨瘤周围出现滑囊炎
D.局部软组织挫伤
E.骨软骨瘤外层软骨帽损伤
答案:B
解析: 骨软骨瘤又名外生骨疣,也属软骨肿瘤,最为常见,有单发性及多发性两种。单发性多见。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,最多发生于膝关节及踝关节附近,常为二侧对称性并有遗传性,又称遗传性多发性外生骨疣。发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤,位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。骨软骨瘤很少恶变。手术时宜尽量从基底切除而不要去剥离局部覆盖的包膜,软骨帽的包膜要一并切除,以免肿瘤复发
在幼儿期,骨软骨瘤以软骨为主,软组织的被摩擦不会严重影响功能,待儿童长大,骨化增多,周围的肌肉也强而有力,这时的摩擦才会出现症状。根据最近文献报道,有时会出现异常现象如基底部折断。
此患者17岁,且有跌倒病史,可以明确答案。 |
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