血浆置换真的有这么神吗？

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不知道是从什么时候开始，发现一有危重病人或是疑难杂症，一会诊内科、ICU的医生就建议行血浆置换或是血滤，也许本人是外科医师这方面的知识比较缺乏，不是很理解。比如说昨日有个孕妇，停经22周，孕期出现急性胰腺炎，既往有类似病史，入院查血脂可见总胆固醇达22mmol/l，考虑为高脂血症引起的胰腺炎，只要禁食、抗炎、制酸、抑制胰酶分泌、胃肠减压等处理，应该来说治疗上是可有效。但是此时他们就建议血浆置换，我就不明白了，是否现在有些什么新的治疗措施我没有接收到呢，请大家帮忙指导下！（注：病人收在内科，内科组织全院讨论，我们只是应邀参加。家族性的高脂血症一般可采用血浆置换吧？）

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血浆置换-适应症
1、各种原因引起的中毒
　　毒蕈碱中毒、毒蘑菇中毒、有机磷农药中毒、急性药物中毒、***中毒、急性重金属中毒（如***中毒）、毒蛇咬伤中毒以及食物中毒等。出现上述情况，只要临床诊断明确，就应尽快行血浆置换，以便迅速清除患者体内的毒素。不论毒素是与蛋白质、血脂结合，还是溶解在患者的血浆中，血浆置换都可以直接将毒素清除，尤其是与蛋白质、血脂结合的毒素，效果更佳。　2、肾脏疾病：肺出血肾炎综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、IgA肾病、膜增殖性肾炎及移植肾的急性排斥反应。上述疾病在用激素或其他免疫抑制剂不能完全控制时，可采用血浆置换治疗，能很好改善临床症状，保护肾功能。
3、自身免疫性疾病（俗称风湿性疾病）
　　系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎等。这类患者体内大多存在自身抗体，以  血浆置换
及免疫复合物。血浆置换疗法能去除各种自身抗体和免疫复合物。尤其是患病早期，患者体内存在大量抗体，但尚未引起组织、器官损伤时，应尽早进行血浆置换，以减少组织、器官的损伤，改善症状。对那些用激素和免疫抑制剂效果不好且危及生命的重症患者，血浆置换与免疫抑制剂（如环磷酰胺）合用，可控制病情发展，改善症状。
4、血液系统疾病
　　自身免疫性溶血性贫血、溶血性尿毒症综合征等，利用血浆置换可以迅速清除患者体内的抗红细胞抗体，减轻溶血的发生；对血栓性血小板减少性紫癜，血浆置换是目前最有效的方法，它可以迅速清除患者体内的微小血栓，挽救患者的生命。高黏血综合征患者经血浆置换后，可以清除体内多余的蛋白质和血脂，改善症状。
5、神经系统疾病
　　如重症肌无力、多发性神经根炎、系统性红斑狼疮的神经系统损害和多发性硬化等，用血浆置换可迅速去除血浆中的有害物质，使神经组织的损害降至最低限度，从而使患者快速脱离危险。
6、急、慢性肝功能衰竭
　　如暴发性病毒性肝炎、药物中毒性肝损害、肝昏迷等，血浆置换可以迅速清除体内因肝功能异常而积蓄的代谢废物，缓解病情。
7、家族性高胆固醇血症
　　血浆置换可排除患者体内过多的胆固醇，抑制动脉粥样硬化的发展。
8、甲状腺危象
　　血浆置换可以清除体内过多的激素，并供给予甲状腺激素自由结合的血浆蛋白质，稳定病情。
9、血友病抑制物
　　对输注Ⅷ因子无效的甲型血友病患者，血浆置换可快速清除抗Ⅷ因子抗体，达到止血的目的。不仅如此，通过血浆置换治疗，将健康新鲜的血浆置换入患者体内，还可大为减轻血友病患者出血症状。