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俊*堂 · 发表于 2011-8-5 13:03

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患者女，45岁！患心绞痛三年余，心脏彩超，心电图均未发现异常。心脏绞痛多夜间睡觉时发作。发作时心绞痛心悸，胸闷，四肢嘴唇麻木发凉，偶见大汗，恶心吐少量水液。喜通风处，恶空气不流通处，空调房间，恶人多嘈杂处。发作时间持续一小时左右。发作后四肢乏力，嘴唇乌紫，无食欲。2009年服用血府逐淤汤30剂后症状完全消失！昨日夜间再次发作，现症状为：心绞痛，胸闷，心悸，四肢嘴唇发麻，恶心，吐少量水。发作后病人自觉热流冲脑，颠顶涨痛，眼涨，眼疲劳不欲挣眼。持续一小时左右！到今天白天心脏阵发***痛，胸闷，颠顶涨痛，四肢发麻。嘴唇乌紫，食欲不振，二便可。舌质红无苔，脉细弱。求辩证求处方！

m****2 · 发表于 2011-8-5 14:12

就是冠心病，考虑冠脉有狭窄，做个冠脉造影和24小时动态心电图看看，看结果给你建议吧。

a****7 · 发表于 2011-8-5 20:27

肾水不足不能涵木  心火肾水不交
熟地50  黄连10  肉桂5  山萸肉 30
龙骨30 牡蛎30  白芍20  阿胶20
远志15  夜交藤20  茯苓20

w****i · 发表于 2011-8-5 20:40

定风,真阴亏,而虚阳不涵;

w****i · 发表于 2011-8-5 20:42

当归,桃仁,红花; 也可加入;

s****8 · 发表于 2011-8-5 21:45

怎么看是寒饮上逆呢，该用吴茱萸汤了，通脉四逆汤也可参入。

l****7 · 发表于 2011-8-5 22:01

回复 5# wonghaishui

都这样了还敢治，说不定是心肌梗死了，住院去吧。

w****i · 发表于 2011-8-5 22:24

本来是要钱的,但是现在免费了,不讨论;

站在床边,双手按在床边上,做府卧撑,下时吸气,起来时,闭气,起到顶时,呼气;

手部位用力在掌根, 就像把手掌向后仰一样;

做1-5分钟,量力而行;

然后,用空心拳拍打内关,并且,念" ENG -----MANG----ENG----MANG---"

念10分钟;

以上两个动作,然后看效果;

d****n · 发表于 2011-8-5 22:25

请把病史提供的详细一点，如病人的日常生活习惯、居住环境、家族史等

吕* · 发表于 2011-8-6 16:29

看似从寒论。要是每天都发，可先用一付药观察疗效。

z****现 · 发表于 2011-8-6 19:33

吴茱萸汤合补阳还五汤
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

健**码 · 发表于 2011-8-7 00:46

楼主应当再进一步完善各项物理、影像学的检查。除外心脏的器质性病变。有两项提请楼主关注：
1，颈原性的病变。心脏病样发作。
2，癔症。血管神经样发作。

合**乐 · 发表于 2011-8-7 15:19

本帖最后由合家欢乐于 2011-8-7 15:25 编辑

辨：
心绞痛，不荣则痛。
心脏绞痛多夜间睡觉时发作。——属阴
发作时心绞痛心悸，胸闷，四肢嘴唇麻木发凉，偶见大汗，恶心吐少量水液。——阴聚
喜通风处，恶空气不流通处，空调房间，恶人多嘈杂处。——气机不畅
发作时间持续一小时左右。发作后四肢乏力，嘴唇乌紫，无食欲。——虚
发作后病人自觉热流冲脑，颠顶涨痛，眼涨，眼疲劳不欲挣眼。持续一小时左右！——清气不升，浊气不降
到今天白天心脏阵发***痛，胸闷，颠顶涨痛，四肢发麻。嘴唇乌紫，食欲不振，二便可。——脾胃

以上不成熟的思路，供朋友们参考！！

合**乐 · 发表于 2011-8-7 16:34

证：
心痹——心阳虚脱证

合**乐 · 发表于 2011-8-7 16:34

治法：补虚固脱。

合**乐 · 发表于 2011-8-7 16:40

方药：参附汤合生脉散。
白参20    附子10    干姜15
焦术15    五味15    寸冬10
红花5    炙草10    当归15

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