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梗阻性脑积水是神经外科的常见病之一,传统手术行脑室腹腔分流术有较多的并发症。穿刺额角5cm置入脑室,脑室端固定,皮下隧道引至腹部剑突下旁切口,置入肝上间隙约15cm.。统计认为此术式是目前并发症最少的术式,基层医院开展的较多。因此上述术式一般不采用。目前,脑积水是神经内镜手术的主要适应症,第三脑室底造瘘已经成为治了梗阻性脑积水的首选方法。与分流术相比,具有1、造瘘术更符合生理性脑脊液循环,手术时间明显缩短;2、免除置管克服了分流难以避免的分流管堵塞、感染及分流管外露等并发症的发生。3、微创,疗效确切。上述病人,建议行三脑室底造瘘,术前术后最好行脑脊液循环动力学检查。 |
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