悬赏求助

三*风

本人今天接一病人，具体情况是这样：下唇口腔黏膜溃疡，直径月6mm，病程一周未愈，疼痛明显，我给予处理：利多卡因表面麻醉，双氧水棉球局部涂擦至出血，30%次氯酸钠溶液棉球（较干）点灼烧。约2分钟后病人出现头晕，测血压低压20-30mmhg，送至急诊，吸氧，心电图（心律50），静滴生理盐水，静推多巴胺，副肾。后恢复正常血压。
请问：这是何原因引起？

b****0

没人回答，我来抛砖引玉。
心理恐惧？剧烈疼痛引起休克？

y****3

会不会是癫痫患者！没有其他意思，只是我也遇到过一次，是癫痫。他自己也很谨慎。。。。。

p****m

我觉得就是一般的晕厥，跟溃疡导致的进食困难，进而身体虚弱有关。

师*

晕厥。过于紧张引起的，在拔牙，打麻药，疼痛的时候多可以引起晕厥。  
   日常工作中经常遇到，时刻要注意，以防晕倒后摔伤。

l****n

同意晕厥
这种溃疡为什么要“双氧水棉球局部涂擦至出血，30%次氯酸钠溶液棉球（较干）点灼烧”
首先排除CA后，如果是普通的大溃疡，疼痛难忍的，可以在局部打封闭即可啊。。。LZ的做法我有点不是很明白哦。。。。

x****n

麻醉反应、没吃饭、心理精神因素、本身血压偏低、过敏体质。。。

演*

患者的年龄,性别,有无其它病史,.具体点啊,小伟,

i***l

晕厥、麻药过敏、或是表麻效果不好引起患者剧烈疼导致休克

寻**验

可能是双氧水过敏 我见过一例患者和你情况差不多

y****6

怀疑是过敏导致的休克，我不是专业的，只是发表一下自己的观点，不知道是不是利多卡因过敏导致的，因为缺乏其他病史等资料，无法准确判断

w****i

晕厥，病人可能紧张+灼烧时剧烈疼痛引起（那么大的溃疡）而且一周是溃疡炎症发展期，次时的治疗只能减轻疼痛而不能提前愈合，此是灼烧时会产生剧烈疼痛+病人紧张，会引起晕厥.

针***下

疼晕了呗 一定是在医院吧 这么点小病让你给整的 连抢救费一定不少吧 呵呵 你厉害 保守治疗不行啊

q****r

哎下次遇到可以先掐人中十几秒钟试一下！如果病人有感觉的话就没什么大不了的
！隔哈哈就好啦！在给点葡萄糖就OK！没必要那么麻烦的！

牙*

为什么要用30%次氯酸钠溶液？这浓度可溶解肌肉了，如果是次氯酸钠过敏比较麻烦。

糊**媛

应该是过敏性休克。利多卡因有过敏的。

雪**华

首先可以确定是休克，因为血压20-30MMHg，晕厥只会有血压的小幅下降，不会低到如此低。其次，很可能是过敏性休克，因为发生休克的速度比较快；不大可能是创伤性休克，因为已经麻醉。急救的方法还算合理，只是不知道呼吸状况如何，楼主没有说明为啥没有吸氧。水平有限，博您一笑。

c****i

晕厥  也有可能低血糖 过敏可能不大