2011执业医师技能题目，自己整理汇总，看完补充

j****9

第1号题          1站病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心律116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）
2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
3站：两肺哮鸣音伴湿啰音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
山西省一号题
第一站 1号题 患儿 3天，发现黄疸2天，

2号      第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。

3号           第一站：1、年轻男性，便血一年加重一星期
2、7岁患儿，发热一周 我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）

第二站：1、穿隔离衣 问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理

b、隔离衣多久需要清洗一次

2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：**视诊，肋脊角叩诊，脑膜**征

问题：反射弧的五部分（这个有点BT了）

第三站：期前收缩 肺泡呼吸音 右侧胸腔积液 急性胰腺炎 正常心电图 阵发性室上性心动过速度 医生可以选择法律途径解决那项

4号题      病史采集：咳嗽咳痰
病例分析：异位妊娠破裂出血休克体格检查
体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊 基本操作：心肺复苏
心电图：窦缓 房颤 心音：心尖部听不出 肺部：支管肺泡呼吸音 CT：胰腺炎 肠梗阻

5号题，  病例分析：婴儿腹泻。
5号：
病史采集：发热、咳嗽、咳痰。
病例分析：乙肝、肝硬化、腹膜炎、贫血。
心肺复苏
**触诊、脾脏
6号题  15岁女性患儿 因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊
6号题
病史采集：男性，**岁，上腹饥饿痛1周
病例分析：1岁半儿童，发热2天后惊厥2次，......伴发热 T38.1，呕吐、意识障碍，......脑膜**征（+），......WBC 16 N 0.81 PLT 301 RBC 4.1 Hb121。
查体：扁桃体检查，肝脏单双手触诊，体表标志：胸骨上窝，锁骨上窝，肩胛下角
操作：腹部手术的消毒
第三站：气胸、肠梗阻、阵发性室上速、脑梗、正常心电图、房颤

7号        第1站采集病史是女性面色苍白伴巩膜黄染，
病例分析是小儿发热伴皮疹
第2站呼吸运动的检查（节律，频率，方式）墨菲征检查，毛膜**征检查。患者楼上摔下，腰椎损伤，问怎么搬运到救护车上。、

9号题   男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔
9号题：病史采集：女性患者15岁，高热伴右膝关节红肿热痛10天。1.舒张早期奔马律，2.不确定（估计为支气管肺泡呼吸音）3.气胸。4.不确定（可能为胃肠穿孔，或者为肠梗阻）5.硬膜外出血 6.窦性心动过缓7.室性早搏8.医生有义务劝导病人戒除不良生活习惯

10号题，病史采集        男性18岁，喘息16年，加剧2天
病历分析：老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影

11号   第一站
尿路**正问诊
化脓梗阻胆管炎分析
第二站
导尿
气管检查，胸廓扩张度心脏听诊 手关节检查
第三站                 窦缓，左束阻止 奔马率和啸鸣音，CT 肾破裂 高血压心脏病和骨折的x片

12号题   病史采集是膀胱**征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转
12号题病史采集是右胸腔积液
病例分析是成年女性口腔溃疡面部红疹发热2月尿蛋白++尿胆元升高偶尔有双下肢关节肿痛二站是呼吸运动方式频率幅度腹壁静脉曲张检查（以手背静脉演示）脑膜**征结果及阳性表现另外就是胸腔腹水穿刺
13号题              病史采集：男性 70岁，突然晕厥四肢无力一天入院
病例分析：急性盆腔炎
操作：换药
体格检查：脑膜**征
13号题目：廣東的
一站（病历采集：晕倒一次伴四肢乏力半小时；病例分析：口服流产药物，行清宫术1周出现下腹痛2天，体查T39度，有产检有脓性分泌物，宫颈抬举试验阳性，后穹隆有搏动，血常规WBC 17*十的九次方，N 0.91）
二站（体格检查—**触诊，肋脊角扣击痛，脑膜**征。相关问题是反射弧的5个组成部位。操作—左脾脏切除术后3天换药，相关问题是湿性坏疽换药要注意什么，伤口水肿用3%~5%生理盐水湿敷是什么原理）
三站（心尖区杂音，支气管肺泡呼吸音，房颤，早搏，肺炎X片，肝癌CT片，上消化道穿孔X片，患者月经来了无讲，医师无问，入去做手术时被告知不可以做，谁要负责任？）（判断是自己选的，不知道对不对哦）


14题：    病例分析：晨起暴发头痛，伴呕吐
病倒分析：子宫肌瘤
体格检查：脑膜**征，呼吸运动
操作：鼻导管吸氧
上机：肯定的是：输尿管结石、支气管呼吸音，心梗心前区的杂间（我选隆隆样）

15号题    肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？
16号题    病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。：股动脉穿刺并血气分析，考官问：为什么抽完马上要塞住针头？出了股动脉还有那些穿刺部位？
病史采集对应57号题：患者女性，X岁，消瘦伴多食一个月
病例分析对应17号题：肩关节脱位冰肱骨大结节骨折

17号题:    病史采集:糖尿病,肩关节脱位,肺部听诊,肝脏触诊,手部视诊,技能,股动脉穿刺
17号题病历采集女 31岁，转移性右下腹痛伴恶心1天

18号题             发热 腹痛 腹泻3天
COPD
腋窝淋巴结 移动性浊音 巴彬斯基征
皮脂腺囊肿切除
[题号18]：男子，29岁，转移性右下腹痛伴恶心2天。
第二站：
腹股沟淋巴结触诊
体表标志：胸骨旁线肩胛线肋脊角锁骨上窝后正中线
简易呼吸器的使用及相关问题：1.频率；2.潮气量；3.使用指征。
第三站：
1.收缩期吹风样杂音
2.支气管肺泡呼吸音/肺泡呼吸音不确定听诊位置大概是后肺尖部
3.急性胰腺炎
4.肺癌/肺结核我选的肺癌
5.正常腹部平片
6.窦性心动过缓
7.右束支传导阻滞
8.短片：主任要求把换药、拔管等操作都让实习生做，问意见。
我选的：应该积极鼓励实习生操作，但应该是上级医生指导下进行。

19号题           第一站   男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过
第二站     体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查
提问1巴彬斯基征阳性表现？
2胸膜摩擦音听诊部位？
操作
穿手术衣戴手套
提问          1先脱手套还是先脱手术衣？
2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？
第三站  期前收缩
三度房室传导阻滞股骨干骨折 食管癌 脑梗塞
肺泡呼吸音 奔马律
医德医风
医生有义务劝阻病人戒烟限酒
20号题       饥饿痛十二指肠溃疡              体格检查：肺部听诊，肝脏触诊双手视诊
20号题：湖南
病史采集：腹痛，腹胀几天伴停止排气排便2天。
病例分析好像是个甲亢
体格检查：心脏听诊，脊柱叩诊，**指诊。操作是换药。
上机她不记得了。

21号题     活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年
病例分析：乳腺囊性增生病。
男 44，咳嗽 咳痰发热1周
大叶性肺炎（双下肺）
诊断依据：急性受凉后起病，有畏寒、发热、咳嗽、咳痰、气促等典型症状，查体双下肺叩浊，可闻及罗音，血象示白细胞及中性粒细胞比例增高，胸片提示双下肺斑片状阴影。
鉴别诊断：肺结核 急性肺脓肿 干酪性肺炎 肺栓塞
进一步检查：痰培养药敏、痰找抗酸杆菌、PPD皮试、PPD-IgG、血培养药敏
治疗原则：1.休息、对症治疗（退热、止咳、化痰）
2.抗感染治疗：首选青霉素（或第一二代头孢菌素）或氟喹洛酮药物。并据病原检查或治疗效果调整抗感染方案。

22题，查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征
22号 题    房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜**征 心脏听诊
22题，
第一站：病史采集：男，70岁，夜尿增多两个月。
病例分析：缺铁性贫血。
第二站：心肺复苏。液波震颤。巴宾斯基症。
提问：髌震反射。右肺移动度检查。
第三站：室性期前收缩？湿啰音，肺结核，硬膜下血肿，心肌梗死，室性心动过速，

23号
病史采集：呕吐伴上腹痛1天
23号病例分析老年男性 73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周（COPD急性发作，呼衰，上感）

24号
１.体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）
２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作
[24号题] 采集：女，腰疼，低热，盗汗
分析：肺结核、结核性胸水
导尿术。体检：甲状腺触诊，肝上界，肺下界叩诊
奔马律、湿啰音、硬膜下血肿、肺结核、肠梗阻、室速、房早

25号题         采集   小儿   2岁  发热一天  惊厥
病例   急性肾小球肾炎
操作    除颤 安全需要口述即可
提问   野外急救无心电图能否除颤
同步放电钮与非同步放电钮有什么区别

体格检查     颈部淋巴结触诊    肺下界叩诊   膀胱叩诊    （口述检查内容）
提问     腹膜**征有哪些体征   有什么临床意义
人机对话     1、舒张期杂音 2、湿啰音3、正常胸片4、正常腹平片5、颅骨骨折，硬膜下血肿6、心肌梗死 7、房颤

26号考题：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月

27号题（安徽）：一、病史采集病例分析
1,进食油腻厚右上腹痛伴黄疸！
2，左颞叶出血
三、上机
脑出血 奔马律
27号
病史采集是个孕妇
病例分析是老慢支
操作是插胃管
体检是：肝脏触诊，眼部检查
问题是：什么神经损伤会导致瞳孔变化——动眼神经损伤会导致瞳孔变化
山东27号第一站：女性，18岁，心悸、气促2周，加重1天。
病例分析：男性，65岁，尿频，尿急，排尿困难2年，加重1天。
第二站：**触诊，腹部包块触诊，脑膜**征。
腹穿
第三站：湿啰音，舒张期隆隆样杂音，肠梗阻，气胸，3度传导阻滞

28号考题：病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛  查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、酸542umol。
29号题
病史采集：男，23岁，进行性尿量减少1周门诊入院。
病例分析：男，42岁，烦渴/多饮半月余。有一兄弟有2型糖尿病。查体： 身高165cm，体重60kg（不记得），尿糖4+，酮体—，肝/肾/电解质/血气正常。
操作：有一消化性溃疡病人，急诊手术，手术区消毒。问：痔疮手术，怎么消毒；用碘订消毒，每次间隔多少时间。答案1分钟。
测血压，问什么是脉压，脉压升高常见于什么病，只要答两个；腹部体表标志，四分区法，腹壁反射；


30号题      病史采集 咳嗽、咳痰1周，发热3天 ；
病例分析 急性梗阻性化脓性胆管炎；
体检：第7颈椎、锁骨下窝、腋后线、肩胛下区、左下腹包块深部滑行触诊；骨穿、脑膜**征；
上机：胸腔积液、消化道穿孔、正常心电图、I度房室穿导阻滞、心肺听诊忘了
30号题病采：心悸 气促
病历分析：消化道穿孔
查体：胸部体表标志
操作：骨穿

31题号 ：病案分析 71岁男性患者 因大便习惯性改变3月便血1周入院31号题：病例分析：男72岁，直肠癌伴轻度贫血   病史采集：男42岁，胸骨后疼痛一周，加重3小时急诊；   上机题目：呼气相干湿性啰音，期前收缩，胸腔积液，肠梗阻，正常心电图，心房纤颤，医生责任。
31号题：第一站，病史采集：中年男子胸骨后疼痛三月，近三天加重入院。病例分析：结肠癌伴贫血。第三站：心电图是阵发性室上速，x线是左股骨骨折，第二个心电图是正常心电图，医德医风，心包炎，脑梗死，胸腔积液。第二站：一般检查眼球运动检查，心脏叩诊，移动性浊音叩诊，技能操作：车祸右前臂开放性骨折急救。我就记得这么多了

安徽题号32 信息采集：呕吐伴腹痛1天
分析：急性乳腺炎
操作：切开缝合
体检：气管，肺下界移动度，腹部压痛反跳痛

33号题       病史采集是肠梗阻
病例分析是甲状腺肿
第3站正常心电图室性心动过速气胸脑出血肠梗阻
33号题：第一站：腹胀呕吐7天，病例分析：甲状腺癌？？ 第二站：测腋温；心脏触诊；肝脏触诊；三腔二囊管。第三站：气胸；房颤听诊，呼气相干湿啰音；正常心电图；室速；脑出血；消化性穿孔；医德医风：红包的处理。我的第三站错了一个，不知道是哪个。可能是穿孔。

34号题          上腹部隐痛二月黑便二天
山东济南34号：
病史采集：腹痛腹泻 病例分析：洗澡摔伤背部，糖尿病患者，诊断：背痈，2型糖尿病
查体：**触诊，腹部包块深部触诊，操作：清创
上机：二狭 湿啰音 CT：脑出血 X线 肠梗阻 心电图，正常，室速

34号题     第一站：病例采集：咳嗽咳痰；病史分析：直疝34号题     病史采集 心悸四年，高血压病史4年    （高血压心脏病）
病史采集。分析是洗澡擦伤背部出现红肿，有糖尿病史（疖或痈 ）
35号题              病史采集           40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月
病例分析             蜂窝织炎 2型糖尿病
体检                扁桃体检查 心脏触诊 移动性浊音
基本操作         清创术 注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一
辅助检查 可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定
35体检 扁桃体检查 心脏触诊 移动性浊音
基本操作 清创术 注意题目给的是伤后9小时，污染严重，千万记得不要一期缝合
病史采集 40岁妇女，反复下腹痛4年，伴粘液便或血便，再发一月
病例分析 蜂窝织炎 2型糖尿病辅助检查 可以肯定的是脑出血，其他不敢肯定

36病采：肠梗阻，分析：急性乳腺炎，操作：肺部听诊，腹部静脉曲张检查，问题是为什么要吸氧？
36号题：**的视诊，移动性浊音的检查，**指检
37号
第一站37号病例采集肺癌的，分析是 慢性胆囊炎急性发作
1.病史采集 老年男性 心悸几个月 加重1天入院，既往高血压病史10年。
2.病例分析 输尿管结石
第二站
体格检查
1.肺部叩诊方法和顺序
2.如何判断血流方向...（忘记怎么问的了）！
3.腹壁反射
操作 上臂皮下肿物切开和缝合

38号题：   问诊：心悸+高血压
病例：直肠癌
查体：肺部（胸部？）听诊，肝脏触诊，手和关节的检查；气管插管吸氧
上 机：舒张期隆隆样杂音，呼气相干啰音+湿啰音；房颤；房型期前收缩；正常胸片
急性胰腺炎；左肾结石
病史 女 18岁 心悸、气促2周，加重1天门诊入院。心电图 频发室性期前收缩


39题         病史采集：呼吸困难4月加重一天既往心脏瓣膜病15年
病例分析：左肱骨颗上骨折
体格检查量体温心脏触诊肝脏触诊
操作面罩吸氧
第三站早搏 湿啰音 输尿管结石 股骨骨折 硬膜下血肿 室早 心梗 不能依赖辅助检查

40号题  病史采集：有机磷中毒：乳腺癌站：窦性心动过缓还有个房颤正常腹部平片急性胰腺炎肺结核

41号： 病史采集：心梗  病理分析：宫外孕
操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。
41 号
病史采集18岁女心悸气短加重一天入院诊断室性期前收缩
病案分析 男喝酒突发腹痛 既往十二指肠溃疡3年 查体痛苦面容屈腹 腹痛转移右下腹 右下腹压痛反跳痛 板状腹肠鸣音消失。实验室白细胞12中性80多 plc正常 我诊断1 慢性十二指肠溃疡伴消化道穿孔 2急性腹膜炎 3肠梗阻
第二站 甲状腺检查 心脏叩诊 穿脱隔离衣
第3站 1心包摩擦音 2呼气性干湿啰音3右桡骨骨折4 肝癌5房颤6室上速 7 认真听病人将病情在开单子 那个想不起来了 我觉得握拳对可是只得了19分
41号：
病例分析ITP 操作：心脏叩诊，肝上界叩诊，甲状腺触诊。穿脱隔离衣。

42号题     第一站间断咯血12年，再发一天；病例分析肝癌
第二站胸部体表标记，腹部静脉曲张血流方向脑膜**征，基本操作穿手术衣带无菌手套
第三站胸膜摩擦音，房颤，室早，胸片她说不知道是结核还是肺炎
42号题 我刚考过
1问诊及病历分析
问诊 间断咯血12年
病历分析 肝硬化 肝癌
2查体 胸部体表标志 腹壁静脉曲张 脑膜**征
操作 穿手术衣 手套
3上机部分
干湿啰音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺结核 房早 室早 硬膜下血肿

43号题    诊断，原发性肝癌。
操作：胸廓扩张度，脊柱检查，肝脏触诊，穿脱手术衣。
第1站,  病例分析：肝CA
第2站  肝单手触诊 胸廓扩张度 脊柱检查       操作：甲状腺手术接台
第3站   CT:肝破裂  X线： 左肱骨骨折 ECG：   1房早    2室早

44号病例分析：大便后肿物脱出，伴便血。内痔！

45号题： 病历分析    老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
45号题
1站病历分析老年男性，突发右侧偏瘫，CT见低密度影,应该是脑梗吧
病史采集：男，35岁，不慎从马背上摔下来伤到右季肋区，皮肤苍白，冷汗，~~~7小时入院
病例分析：2型糖尿病，肾炎，心动过速原因待查（因为心律116次每分，其他检查等都没心脏的病症，当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的）
2站胸壁的视诊；心脏的听诊顺序，听诊内容；脊柱弯曲度的检查，压痛，叩击痛；操作考的是背部脂肪瘤手术
3站：两肺哮鸣音伴湿啰音，右肺炎，舒张期隆隆样杂音，股骨颈骨折，正常心电图，室颤，消化道穿孔，医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够，可以向医院值班总请示缓缴费用，先做CT
46题  病史采集     皮肤黄染 （乙肝 20年）
病例分析     急性硬膜外血肿 骨折
操作            心脏叩诊  淋巴结触诊  外伤抢救
46号题
病史采集皮肤黄染伴食欲不振3日，查HbsAg+余年
病例分析硬脑膜外血肿 颅骨骨折
查体：1.锁骨下淋巴结触诊 2.心脏浊音界叩诊 3.肋脊角叩诊
操作：车祸右小腿骨折，出血少，你作为现场医师如何处理？
心脏听诊：男，篮球运动员，近期有活动后心悸，心尖听诊（我答的期前收缩）
肺部听诊：干湿啰音
心电图1：房早
2.阵发性室上速
CT:脾或肝破裂，不清楚
X线：感觉是肺炎
46题
第一站：病例分析题，三米高处落下，左侧头部着地，左侧头皮血肿，神志不清，恶心、呕吐、头晕，左侧瞳孔5mm，对光反射消失，右侧肢体肌张力1级，颅脑CT示左侧颅骨内板下凸透镜行血肿，颅骨有骨折线。请写出1.初步诊断及诊断依据2.鉴别诊断3.进一步检查4.处理原则。该题15分钟。
病史采集题，患者男，45岁，皮肤黄染伴食欲减退3天入院。既往HBSAg阳性20年，请写出现病史及相关病史的问诊。该题11分钟。
第二站：体格检查及技能操作体格检查：1锁骨上淋巴结触诊2心脏相对浊音界叩诊，并在体表标出相应界线3肋脊角叩诊技能操作：下肢小腿骨折的急救处理让自己找夹板绷带以上都是对着模拟人边说边操作
第三站上机共八道题心肺听诊各一道，心脏是奔马律肺是干湿啰音。心电图2道。胸片1道气胸，腹部CT一道外伤脾破裂，骨折一道最后医德医风一道患者肺癌家属要求瞒着病人病人要求知情怎么做。以上均为单选。

47号一站、尿频、尿急、尿痛。
病例分析肠结核

48号题：病史采集是男性外伤伴意识障碍进行性遗忘6小时来急诊
病例分析是个反流性食管炎
导尿术，呼吸运动的视诊脾脏的触诊，小腿及膝关节的检查（浮膑实验的检查，阳性体征，临床意义）
48号题
1问诊及病历分析
问诊 间断咯血12年
病历分析 肝硬化 肝癌
2查体 胸部体表标志 腹壁静脉曲张 脑膜**征
操作 穿手术衣 手套
3上机部分
干湿啰音 左尺骨骨折 心包摩擦音 肺结核 房早 室早 硬膜下血肿

49号第一站：
病史采集：神志不清、全身出冷汗1小时，既往糖尿病史8年
个人认为：糖尿病低血糖昏迷
病例分析：左股骨颈骨折（股骨头下骨折）
第二站：
心脏听诊、振水音、**指诊、男性导尿管
提问：振水音阳性说明什么问题
严重尿储留一次**不得超过多少？1000ml 为什么？
第三站：
1.实在很难听明白我选的窦性心律不齐，但又像期前收缩又像房颤病史说心律86次，心悸，所以选了窦性心律不齐
2.右肺尖支气管呼吸音加湿啰音
3.肾破裂
4.左桡骨骨折
5.窦性心动过速
6.室上性心动过速
7.支气管镜术前有问题患者拍床示意，但术中患者拍床未停止检查
选向患者解释已经采取措施，但支气管镜检查本来就有痛苦，希望病人理解（A）


50号题病史采集8岁女孩，头痛伴发热、喷射性呕吐。第一站:病例分析左肘关节脱位（手掌着地跌倒，肘后三角关系异常）技能操作侧体温，心脏听诊，脾脏触诊。
左肺尖部支气管呼吸音及湿啰音（肺部听诊）、、窦性心动过速（EKG）右下肺炎（X片）、室性心动过速？（EKG）、桡骨骨折（X片）、脑出血（CT）、输血前谈话及签字（医德医风）
50号题广东 第一站：病史采集(2号)，2岁男孩，发热1天，惊厥一次。病例分析(50号)，22岁，男，腹痛伴呕吐2天。患者大量饮酒后出现上腹痛，呕吐少量胃内容物；没有提到**排气情况。血常规无异常，腹部B超无异常。第二站：心脏听诊，脾触诊，心肺复苏(2个循环)；问题：心前区震颤见于哪些疾病，还有一个心肺复苏的我忘了。第三站：肺部听诊呼吸音，我选Volect啰音，X线是普大心，胫骨骨折，心电图是窦性过速和急性心梗。

51号：  病史采集是新生儿溶血！病历分析是消化性胃溃疡~！
操作~心前区视诊  脊柱的检查~脾脏的触诊~~再就是动脉血气分析！

53号题：            第一站病史采集：女性22岁，全身水肿。
病例分析：3小时前突发上腹痛痛，进食大量油炸食物，脐上疼痛向左侧延升，既往体健，某菲斯阴性，移动性浊音阴性，尿淀粉酶398，白细胞11
诊断：急性胰腺炎
第二站：外眼检查、肺部叩诊、腹部血流方向、腹部穿刺。提问：腹部穿刺的最大量，怎样防止负压高时水渗出。
第三站：舒张期隆隆、右下肺呼气啸鸣音+湿啰音、脑出血（CT）右股骨骨折（X）左室肥大、室上速、医德：女医师在患者知情的情况下在她身上做检查划线。

54号题病 例是肝癌，
查体是锁骨下窝，颈七，肩胛下窝位置，要口述。

腹部紧张度？压痛？反跳痛？
操作是阑尾换药。
55号题  病史：腰痛低热盗汗一月
病例：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜**征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

55号60岁女性患者，消瘦伴多饮，烦渴，尿量增多3月
病例分析试题编号19：考的肺脓肿：50岁男性患者，发热，咳嗽咳痰3月，缓解后加重一周，X线片：右上肺水平裂高，阴影

56号         病历分析，自身免疫性溶血性贫血，采集是，发热腹痛，腹泻，技能和操作没考
做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒
57号      第一站:病例分析(4号)：22岁女性,停经47天,恶心呕吐3天.    妊娠
病史采集(57号)：55岁男性,开车时突发胸痛17小时,冷汗,气促2小时...
1 急性心梗 2 左心衰 3 心源性休克
第二站:体表标志,小腿的检查,浮髌试验,操作是吸痰
第三站:心包摩擦音,干湿啰音,脑梗,右桡骨骨折,正常心电图,室上性心动过速,手术医生的责任(还一个忘记哒..)

58号         病例分析：男性48岁，心悸、心慌7天（具体忘了）。高血压2年血压控制于160/100mmhg，
体格检查:BP155/96mmhg心律不齐72次/分。双肺部，及四肢未见异常，辅助检查；NA139mmhg CL100mmhg k3.2mmhg 心电图提示宽大畸形QRS波，其前未见P波。
诊断是什么我答得是：心律失常（室性早搏）2.高血压病（1级，极高危）3.电解质紊乱（低钾）

58号题：病史采集：腰痛低热盗汗一月
病例分析：高血压病3级（极高危），房颤，心衰，心功能3级
体格检查为心脏扣诊，振水音，和腹膜反射，左前臂外伤的清创，问题是腹膜**征的表现和意义，清创的目的及清创中不能切去的组织。

62号题
病史采集：男性，低热,腹泻，右下腹痛3个月。
病例分析：冠心病（变异型心绞痛）
体格检查：腹股沟淋巴结触诊，心脏听诊，腹部移动性浊音的检查。
操作：四肢静脉穿刺

河南商丘62号题
病例采集：几号忘了不是6就是8号 第一站 男57岁 近两周腹胀 近日来呕血 黑便 饮酒15年  27号 病例分析 维生素D缺乏小儿佝偻病  三站腹股沟淋巴结检查 心脏听诊 腹部移动性浊音 技能操作 四肢浅静脉抽血分析
63号题: 病史采集是宫外孕，病理分析是2型糖尿病 体格检查是**视诊，腹部触诊，脑摸**症，手术区皮肤消毒
65号题           病历分析 血小板减少性紫癜
第二站测体温  心脏叩诊 振水音 鼻导管
66号题： 病例分析 诊断 右心衰 病史采集 是个 上消化道 出血
67号
第一站
病例分析：缺铁性贫血
病史采集：22岁女性，全身浮肿一周
第二站：
体格检查：瞳孔对光反射，脾触诊，胸部体表标志
操作：腹部正中切口铺单
问题：1、铺单可不可以移动？移动原则？
2、碘伏消毒的好处？
厦门68号题：
第一站：反复便血的
第二站 甲状腺的体检，肺下界叩诊，骨穿

广东70号题: 病史采集:反复心悸4年,加重1天.既往有高血压4年． 病例分析：16岁女性,皮肤瘀点、瘀斑1月,发热*天.10天前月经增多,伴头晕、乏力等,*天前发热,咳嗽咳痰.当地医院查血常规示全血细胞减少,予输血等处理后无明显好转.查体:T38.9℃，R24次/分，HR102次/分，BP100/60mmHg,重度贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨无压痛，右下肺可闻及湿啰音，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。腹部查体无特殊。辅助检查：血常规：三系减少（具体不记得了），网织红细胞19.6*10^9/L,肝肾功能正常。 体格检查： 心脏触诊、肋脊角叩痛、**指诊。提问：心脏触诊震颤的意义。操作：清创缝合。怎样预防破伤风感染？怎样达到一期缝合？70号 肺部叩诊曲张静脉血流方向判断 腹壁反射 麦氏点 皮脂腺囊肿 切开缝合术
73号题
病史采集，女60岁，消瘦伴多饮，多尿两月，
病列分析，乙肝肝硬化，自发性腹膜炎，脾大，
操作，穿脱隔离衣，体检，颈部淋巴结触诊，乳腺触诊，脾触诊，

74号：             病史采集：患者，女，18岁，胸骨后疼痛1年，加重1周
病例分析：便血原因待查
失血性贫血

查体：胸骨上窝、锁骨上凹、锁骨中线、肩胛间区、肩胛下角位置，移动性浊音查体，小腿及膝关节查体

操作：吸氧

计算机：心尖部隆隆样杂音，肺泡呼吸音，正常胸片，硬膜外出血，房颤，阵发性室上速，征求患者同意

75 号题：病例分析是水痘
77；阑尾炎消毒肺下界移动度叩诊，气管标志腹部压痛反跳痛腹肌紧张

78号题   1站：采集是腹痛的分分析是急性肾小球肾炎
第2站：体温检查！还会问各种热型的意义            心脏听诊＋脾脏触诊＋肱二头肌反射！问是说坐位与卧位肱二头肌反射检查有否不同
第3站：操作是手术消毒，但是手臂未消毒！问：碘伏优点？手术铺巾是否可以移动？
79号题  腹痛 结核病 心脏的听诊 脾脏触诊 穿手术衣 戴手套

80号，    病例分析是4个月小儿冬季出生，诊断佝偻病早期，，
病史采集46岁男，持续上腹涨2年，呕血黑便6小时急诊，
体格检查：膝关节和下肢的检查，液波试验，心脏触诊，操作：三腔二囊管止血
3站“房颤，胃癌，支气管肺泡呼吸音，心脏听诊好像是2狭，右心室肥厚

81号题：第一站，颈部无痛性肿块半月，、十二指肠破裂
第二站，跟腱反射，腋窝淋巴结的检查，腹部体表标志，腰穿

83 号题          体温测量、心脏叩诊、振水音，并问了稽留热概念及常见病，操作考的是导尿术，提问当膀胱高度充盈时，首次导尿量不超过多少
病史采集考的是发热咳嗽咳痰，病例分析是胆总管下段结石、胆管炎。主要记住答题模板即可，直接往里套，不过时间有点紧。
上机影像学考点是心脏杂音、支气管呼吸音、心电图考点是心肌梗死、室上速，X片考点是气胸，CT是硬膜下血肿
84号题           病史采集   发热，口腔黏膜溃疡
病例分析   子宫肌瘤
体查  腋窝淋巴结触诊 脾触诊 膝反射  问题:何为踝阵挛  阳性意义
操作  前臂骨折固定 三角巾悬吊
上机操作  支气管肺泡呼吸音  奔马率  胸腔积液   肠梗阻   房颤  右束支传导阻滞   硬膜下血肿

85号， 吸氧，病历特发紫癫 体格，心脏触诊，扁桃体检查，移动浊音85号组题，
病史采集是：男性，饮酒后腹部疼痛，呕吐6小时。
病例分析：特发性血小板减少性紫癜。第二站：扁条体检查，心脏触诊，腋窝淋巴结检查，脾脏触诊。
第三站：收缩期的杂音，一个呼吸音，肺炎的X线片，急性胰腺炎的CT，股骨颈的X线，医患沟通一题！
86号题病史采集；头痛， 病例分析；子宫肌瘤，体格检查；胸壁视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作；阑尾手术区消毒。

88号题：病例分析：宫血症??不肯定，应该是生殖器肿瘤，需要验证！！
89号题目      1、病史采集：活动后气促，双下肢水肿1个月，高血压6年。
2、病例分析：肩关节脱位，骨折。
3、体格检查：11，肺下界移动度2，腹壁反射3，墨菲氏征
4、操作：男性留置导尿。
92号题
第一站 病史采集 女，反复左上腹痛20年，腹泻5年，加重3天入院。
       病例分析 COPD
第二站 基本操作 胸穿 问题：诊断性胸穿抽液多少？气胸的话穿刺点在哪？
       体格检查 **视诊；振水音；脑膜**征 问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别
第三站 心脏听诊 房颤 胸部听诊 湿啰音+哮鸣音 胸片 肺炎 腹平片 肠梗阻 心电图 窦速；右束支传导阻滞 CT 脑出血 医德医风 选医生做法欠妥那个
93号题        第一关：  病史采集：男性，40余岁，厌油腻食物2周，皮肤黄染3天。
病例分析：（慢阻肺、Ⅱ型呼衰、心力衰竭Ⅲ级、呼吸性酸中毒）
第二关：体格检查：测血压、心脏浊音界叩诊、腹部血管杂音听诊。     基本操作：腰椎穿刺
第三关：房性期前收缩、急性心梗？、胫腓骨骨折、左侧胸腔积液、医生把病人介绍到小医院手术

94号题：病例分析：高血压心衰
病史采集：发热惊厥
96号题
病例分析：结核性腹膜炎
第二站：脑膜**征，**的视诊，腹部包块触诊
操作：腹腔穿刺

101题
病史采集：低热伴腹泻、右下腹痛4月
病例分析：2型糖尿病
体格检查及基本操作：巴氏征、液波震颤触诊、右肺移动度叩诊、髌阵挛；慢支病人面罩给氧
辅助检查及医德医风：心电图（阵发性室速、房早），胸片：气胸；头颅CT：硬模下出血；心脏听诊，医风

102号题     第一站：病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月
病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。
查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。
105题 第三站
1舒张晚期隆隆样杂音，2，湿啰音和哮鸣音 3.胸腔积液4.阵发性室上速
5.右束支传导阻滞， 6.脾破裂 7.腹平片正常 8.选加強沟通那项
106号题             病例分析时女孩，7岁，发热2天，皮疹1天！！
108号题：
查体：体重测量，心脏叩诊，肝脏触诊（单手）

110号题         第一站病史采集呼吸困难，病例分析直肠癌

111号题，病采集，呼吸困难。分析直肠癌，，测血压，肝触诊，腹壁反射，换药
117
病例分析：心梗，心绞痛，糖尿病
病史采集：上腹部疼痛

118号题         病史采集：发热、腹泻、腹痛三天
病例分析：好像是个慢支
第二站：肋脊角、胸骨旁线、后正中线、肩胛线，脑膜**征、墨菲征
四肢静脉穿刺术
第三站119
1高血压 ，胸闷 心前区听诊 我选的是 心包摩擦音
2 肺部听诊 老年女性，70多岁，反复咳嗽咳痰，加重 4天 听诊
选湿啰音
3 上腹不适就诊
CT 平扫和加强 急性胰腺炎
4 气胸
5 结石 （肾？输尿管？）
6 ECG：窦性心动过速
7  室性期前收缩
9 一个病人抱怨医生都没怎么看就让病人去检查
121号题 查体：脾脏触诊
123题，第二站给大家补充一下，**视诊，墨菲征，脑膜**征，穿手术衣，戴无菌手套，考官提问：橘皮现象见于什么病，墨菲阳性见于什么
125号
病史采集，21，咯血
病例分析，27，两下肺炎

125号：
收缩期吹风样杂音，向腋下传导
干啰音和湿啰音
肺炎
硬膜外血肿
左肱骨骨折
房颤
室性心动过速
尊重病人的意见，因为这是病人的隐私权
131号题      检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒间消毒范围，会阴消毒用新洁尔灭
病例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天

133号题                     第一站：       病史采集      乏力伴巩膜黄染
病例分析：心绞痛。
第二站，插胃管。肺听诊。膀胱检查，浮髌试验。
第三站：硬膜外血肿。
135号病史采集是： 发热5天，发疹2天；病历分析是结肠癌吧。说的是70岁女人，腹泻便秘交替4个月，便血1个月，体重减轻8kg，查体慢性病容，右下腹膨隆，轻压痛。体格检查是心脏听诊，浮髌试验，下肢及膝关节检查。操作是人工呼吸
136号题           病史采集，女性，42岁，间断性左下腹痛，腹泻2个月，加重3天来诊
病例分析，女性，坐车，急刹车后撞伤右胸……我的诊断是1，闭合性胸部损伤2，右侧血气胸3，纵膈移位4，呼衰5，失血性休克
第二站1，心脏听诊，振水音，**指检
2，胸穿
问题：1一般取胸水检测要多少毫升
2气胸从哪个部位穿刺抽气
第三站 顺序既不清了，心脏听诊的那个忘了，肺部听诊是肺泡呼吸音，右束支传导阻滞，室性心动过速，急性胰腺炎，胫骨骨折，护士让病人自己数脉搏，

139         病例采集：患者男，30岁，汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析：患者男性，40岁，右下腹包块4个月，排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。
查体：生命征正常，心、肺查体正常。腹部查体：腹软，右下腹可及3×4cm包块，质中，活动度差，有轻压痛，与周围粘连（好像）。实验室检查：PPD强阳性；余检查都正常。无辅助检查。第2站：
体格检查：3个部分：胸（肺）部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音

技能操作：患者女性，腹部一个脂肪瘤，要行脂肪瘤切除术，要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。

第3站：1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊，不会做，选题是：A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律
3.CT：肾破裂 4.X线：左股骨骨折 5.心电图：窦性心动过速 6.心电图：右束支传导阻滞（应该是吧，QRS波呈M型）7.医德：2个手术有2个手术方案，怎么选？
140
病史采集是尿多2月，
病例分析我考虑是内痔！主诉是大便时**有肿块脱出伴便血！为鲜血！截石位见3，7，11有肿块。没有贫血，消瘦指征。
体检是腹腔穿刺，眼部检查，肺部听诊，
辅助检查考了心梗，股骨骨折，心尖部听诊(我没听出来)，干罗音等，其他记不起了。
广东142号第一站：病史采集：16岁少女，心悸、气促4月，加重1天！
              病例分析：1.慢性再生障碍性贫血 2.肺部感染
第二站：**的视诊；振水音；脑膜**征。中枢性面瘫和周围性面瘫的区别？
              电除颤。第一问题：答可以；第二问题：非同步（室颤）、同步（房颤）——同房。
第三站：房颤；（英文的）罗音；硬膜下出血；气胸；尺、桡骨折；正常心电图；左束支传导阻滞
146号题
第一站：病史：上腹饥饿痛一周；病例：心梗
第二站：头围测量；肺下界叩诊；脾触诊；心肺复苏
       问题：腹膜**征？常见于？还有几个心肺复苏的题，忘了...
第三站：正常心电图，室早，股骨骨折，肺炎，硬膜下/外血肿？，病人家属要求不做检查怎么办，签字？心肺听诊不记得了

题号：147
第一站
病史采集：男性，28岁，进行性少尿1周；
病例分析：男性，面色苍白，心悸——贫血，十二指肠溃疡，胃大部切除术；
第二站
体格检查：胸部体表标志……
操作：未考，考了的请共享；！！！！！！！！！
第三站
听诊 心电图 影像 。。。。
148 号            体格的是**和甲状腺，腹壁反射
一病人车祸右前臂开放性骨折
用支止血带和夹板估定
150号题 1.男腰痛伴右下肢疼痛5天2.支气管哮喘3.量体温，后正中线，胸骨旁线，锁骨上窝，脾脏触诊，乙状结肠手术消毒4.两个听诊，脑出血，肺结核，胃癌，心动过缓，室上性心动过速，医德题提问是稽留热及疾病

洪***娘

辛苦！期待更新