颅内占位

挑**功

患者50岁男性，因“头昏痛3月”入院。入院查体：无明显阳性发现。检查B操，胸片，腹部CT，术前血液检查等都未见明显异常。头颅MRI如下：
讨论：
1、你的诊断？
2、手术治疗如何最简单你认为？
3、术后愈合你觉得怎样？
4、病例很有意思的哦。大家一起来猜猜最后的诊断看看？？？

k****6

缺少压水像和弥散像！望补充！

l****u

血管网织细胞瘤的可能性大，手术要将瘤结节完整切除，预后还比较理想。

s***w

病例特点：患者50岁，男性，因“头昏痛3月”入院。入院查体：无明显阳性发现。检查B超，胸片，腹部CT，术前血液检查等都未见明显异常。头颅MRI如上图所示：肿瘤表现T1加权呈低信号，T2加权呈高信号团块状占位影，瘤腔内有头结，肿瘤内可见条状无信号区的肿瘤血管影，并与瘤外供血动脉相连；肿瘤增强效应明显，供血动脉及引流静脉显示清楚。
诊断： 我还是考虑血管网织细胞瘤。
治疗：血管网织细胞瘤，多为良性，单发，极少数有恶化倾向，常发生于中枢神经系统，特别是后颅凹内、四脑室周围，四脑室出口，脑干，下蚓部，其次是小脑半球、颈髓部，胸腰段少见。幕上开颅肿瘤切除术，一定要将瘤结切除赶紧，否则会复发。术后预后良好。