阵发性房颤

尼*格

患者老年女性，既往肺心病，高血压病病史，5年来多次做心电图均为心房纤颤，此次主因喘息、气促3日收入院，查体示心律125次/分，血压180/100mmhg，右肺可闻及中大水泡音，肺底较密集，双肺可闻及散在哮鸣音，心界缩小，心律不齐，可呈阵发性心音强弱不等，腹软，双下肢无浮肿。心电图示窦性心动过速，部分阵发性房颤。请问各位老师，1 是否可以使用可达龙？怎么用？2现予倍他乐克1片日2次口服，是否可以加用***控制心律？3 象这位患者的阵发性房颤的脑卒中概率与永久房颤有区别吗？4先控制心衰还是先控制房颤？谢谢各位老师。

孤**空

此患者房颤是肺心病心房增大所致，不易转复，所以可不用可达龙。建议长期抗凝和控制心室率治疗。先用抗感染、强心、利尿等治疗，心衰稳定后从小剂量加用倍他乐克