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本帖最后由 bootmasteex 于 2012-5-8 19:20 编辑
一般要求是用牙胶尖充实,但是碧蓝麻根充糊剂和国产等碘仿为主的根充材料,性能等不太一样,我试验过双侧根充,一侧直接糊剂,一侧主要用牙胶尖附少量糊剂,结果3年内追踪(拍片),基本一样。但是,碧蓝麻的东西实在太贵了,不如主要用牙胶尖,加少量糊剂,即安全,又经济。
三甲失活剂嘛,基本不用担心化学性根尖炎。最长要求一个月内取出。这个也要看放进去的量,磨牙,放半个米粒大小,半年后才回来复诊,打开一看,已经干髓了。
补充一句,封三甲,实际上开髓充分的话,7天即可,有时候失活能力不那么好,我目前来说在现有不错的条件下,基本不采用失活法,最主要还是那句话,效率太低了,呵呵,你明白的。
封三甲后出现疼痛,个人认为基本不是发生化学性根尖炎,而多数是髓内牙髓炎,在髓腔内压力和炎细胞等作用下,继续发生根尖炎(这部分多数是牙髓炎发展到根尖炎前期一些表现;对比一下牙髓炎早期,封三甲;你就会相对明白);和砷剂引起的坏死性硬软组织破坏还是有很大区别;
加上甲醛失活原理,髓腔内的牙髓失活后形成固态物,极大影响失活下去,所以临床上发现残髓等,不是少数,所以相对封药时间要长;有时候就是长,也不能保证无残髓,因为以前干尸法也发现有残髓(成分也是甲醛)。
当然,事情不是绝对。但说三甲引起化学性根尖炎这个说法,其实是值得商榷的。 |
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