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[问题寻答] 关于Killip分级的讨论

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1# 楼主
发表于 2011-2-28 22:43 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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有这样一道题
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷,心悸,气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难,体检:端坐呼吸,BP160/90mmhg,P120次/分,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音,双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音,腹平软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿,空腹血糖4.2mmol/l,心电图:V1--V6导联ST段压底0.05mv--0.1mv,血清肌钙蛋白正常。问改患者心功能分级
这道题是考虑Killip还是NYHA分级啊,
Killip书上是指急性心梗才考虑的,但是有的习题陈旧性,慢性都是考虑这个分级,
请高手指导下,多谢
2# 沙发
发表于 2011-3-1 09:31 | 只看该作者
nyha分级,有心梗的病人才用KILIP分级。
3# 板凳
发表于 2011-3-2 17:50 | 只看该作者
回复 2# liuleilei
那就是不管是急性还是慢性,只要是心肌梗死就选KILLIP
4
发表于 2011-3-2 19:49 | 只看该作者
急性心梗才选K。其他都是NYHA
5
发表于 2011-3-2 21:47 | 只看该作者
回复 4# killdays
6
发表于 2011-3-4 11:27 | 只看该作者
急性心梗选KILLIP分级,否则选NYHA分,都分四级
7
发表于 2011-3-7 13:43 | 只看该作者
NYHA分级,刚听完颐恒老师网校郭雅卿老师的课,专门讲了这道题!:

V1--V6导联ST段压底0.05mv--0.1mv,血清肌钙蛋白正常。表明患者目前没有新发生心梗。不适应月K分级。
8
发表于 2011-3-12 19:50 | 只看该作者
急性心梗选KILLIP分级,否则选NYHA分级,这个题是NYHA 4级
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