肉眼血尿数天（讨论与结果相符者有一个积分奖励哦）------

山* · 发表于 2011-2-12 12:43

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本帖最后由山水于 2011-2-12 17:17 编辑

中年男性，原有泌尿系结石腹痛史，近几天发现尿中带血就诊。超声见右肾[根据相关法规进行屏蔽]系分离约16mm，右输尿管膀胱壁段内见强回声团后伴声影，余见下图。最先讨论与临床确诊相符的送积分一个，余送5朵鲜花

。

x****j · 发表于 2011-2-12 15:28

考虑是膀胱占位。

l****h · 发表于 2011-2-12 17:34

膀胱侧壁扁平状低回声(腺性膀胱炎?)建议膀胱镜检查
右输尿管膀胱壁段内结石

坦****1 · 发表于 2011-2-12 18:11

右输尿管膀胱壁段结石
膀胱占位
建议行膀胱镜检查

唯* · 发表于 2011-2-12 19:23

输尿管膀胱壁段结石
输尿管膀胱壁段扩张，水肿？

双* · 发表于 2011-2-12 19:39

1、膀胱腺瘤。2、右侧输尿管下段结石。

z****a · 发表于 2011-2-12 19:49

1、右侧输尿管膀胱壁内段结石
2、膀胱内异常回声膀胱壁水肿腺性膀胱炎膀胱实性占位不除外
3、建议膀胱镜检查

2****9 · 发表于 2011-2-12 20:54

1、右输尿管膀胱壁段结石。2、右输尿管下段及出口处壁水肿、肉芽组织增生可能

f****8 · 发表于 2011-2-12 21:49

右输尿管膀胱壁段结石伴右输尿管扩张
右输尿管末端水肿

w****p · 发表于 2011-2-12 21:56

右输尿管膀胱壁间段结石
右输尿管开口处周围膀胱壁增厚，Ca不除外

w****5 · 发表于 2011-2-12 21:56

膀胱右侧壁占位伴结石可能性大

风**草 · 发表于 2011-2-13 09:54

1、右侧输尿管膀胱壁内段结石
2:膀胱内异常回声凝血块?

l****w · 发表于 2011-2-13 10:44

1、右侧输尿管膀胱壁内段结石

2.腺性膀胱炎

苦*子 · 发表于 2011-2-13 12:12

右输尿管膀胱内壁段结石并出血性包块

苦*子 · 发表于 2011-2-13 12:15

年前曾经碰见过这种病人，经体外碎石术后，效果欠理想，随后转泌尿科行输尿管镜下取石，镜检下支持：输尿管膀胱间段结石合并出血性包块结论

w****i · 发表于 2011-2-13 12:20

右侧输尿管膀胱壁内段结石，膀胱内异常回声凝血块。

山* · 发表于 2011-2-13 12:51

谢谢大家的讨论，可是基本都只考虑什么，没有写上考虑依据，鉴别等、、、

y****g · 发表于 2011-2-13 18:56

1.输尿管膀胱壁段结石
2.膀胱壁右输尿管开口处水肿、炎性改变

胡*梅 · 发表于 2011-2-13 19:20

1 右输尿管膀胱壁段结石。依据：原有泌尿系结石史，结合本次检查右肾[根据相关法规进行屏蔽]系统分离，右输尿管膀胱壁段强光团，后伴声影，诊断右输尿管膀胱壁段结石成立。
2 膀胱内实性占位。依据：中年男性，右肉眼血尿，膀胱内实性团块，基底部较宽，形态欠规则，内部回声不均匀，膀胱壁有浸润现象，并且随**改变团块未见明显移动，CDFI可见动脉血流信号，支持膀胱占位（Ca？）
鉴别诊断：1 膀胱腺瘤，患者有肉眼血尿，膀胱内实性团块表面较光滑，要考虑腺瘤，但腺瘤应不会浸润膀胱壁，不支持，建议行膀胱镜检查。
2 输尿管壁段炎性增生或出血性包块，患者有结石史，有可能结石嵌顿时间久，长期炎性**引起增生，加上肉眼血尿，可形成出血性包块，此不排除，应进一步检查除外。
3 膀胱内凝血快，因其不随**移动，可能性较小。

山* · 发表于 2011-2-13 19:34

说明一下：上面几楼结论正确的却不完整，低分会员加分从宽，19楼讨论相对较规范，希望大家以后规范发帖，加分及送花到此毕，不到之处见谅。

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