急求帮忙：凹陷性骨折

d****3 · 发表于 2011-1-13 11:46

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急求同仁帮忙：患者36岁，重物砸伤前额正中发迹处，伤后清醒，一般情况良好，生命体征平稳，四肢活动好，轻度头疼，恶心，请教1.手术时机。2.手术方法，在骨折上方矢状窦前三分之一处结扎矢状窦可否。

e****8 · 发表于 2011-1-13 22:00

如果是开放性颅脑外伤，即时手术去除碎骨片，如果矢状窦破裂出血较多难以修补破口可以结扎前三分之一；如果是闭合性外伤可以密切观察保守到24小时后再手术治疗，清除碎骨片，如果颅骨缺损较大，材料准备充分可以一期修补颅骨。至于矢状窦破裂不轻易结扎，能修复最好，不得已时需果断及时结扎处理。

凌**子 · 发表于 2011-1-13 22:10

骨折粉碎严重，同时压迫脑组织，建议手术治疗，这个部位的矢状窦可予结扎，但不一定破裂，术中用铣刀在骨折外面铣开骨瓣，再清除碎骨片，必要时用钛网修补。

s****7 · 发表于 2011-1-13 22:47

建议行手术治疗，向内凹陷超过1cm，压迫脑组织，可以结扎。

y****8 · 发表于 2011-1-19 23:21

哎！人有千样病，亦有千样罪。

n****4 · 发表于 2011-2-28 19:50

应该手术治疗，可以旁开骨板，清除骨片，根据情况处理出血！

[病例讨论] 急求帮忙：凹陷性骨折