需要装起搏器吗？

四**麻

患者65岁，因输尿管结石入院手术，一年前诊断为冠心病，心衰，心功能3级。自服***，心电图为房颤，24小时动态心电图 房颤，最高心律168次，13次停搏，最长时间2秒，精神面貌可以。心内科会诊无特殊治疗，近期要做输尿管镜检钬激光碎石，手术30－40分钟时间，麻醉考虑椎管内麻醉，这样的情况需要安装起搏器吗？

S****u

仅是一个碎石术，就要上麻醉么？我们这里这种手术不需要我们麻醉，术者自己搞定。如果要上麻醉一个腰麻也就够了，楼主没说他的心室率怎么样？平时活动怎么样？临床心功能评几级？平时是否有临床症状？看诊断已经是一年前的了，如果这一年患者临床心功能还好，又没什么临床症状，仅是一个房颤，而手术也不大，没必要上起搏器。术中注意监测，备好心血管药。腰麻控制平面别太高，一般没什么问题。不过为了自己好，建议你先让外科请心内会诊，再做个心超。以上建议仅供参考。

小**醉

可以不装安装起搏器，关键是控制好麻醉平面，效果要确切。