16单位庆大霉素用了一次就能导致急性肾衰竭吗

x****f · 发表于 2010-7-30 01:05

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老年病人，75岁。因呕吐腹泻4天才去医院诊治，用药中有庆大霉素16万单位。第二天未好转，还是呕吐腹泻严重，送上级医院进一步检查才发现有高血钾和急性肾衰症状。请教是脱水引起的还是庆大霉素导致的。哪个可能性大

h****a · 发表于 2010-7-30 02:44

此急性肾衰应该不是庆大所致。此肾衰应考虑为1.脱水所致酸中毒引起的肾衰。2.高血钾所致。

杏**春 · 发表于 2010-7-31 20:55

应当是肾前性肾功能衰竭。

h****4 · 发表于 2010-7-31 22:28

老年人，代偿能力差，出现长时间恶心、呕吐，食欲一定受影响，最终导致血容量不足，造成肾前性急性肾损伤，进而由于急性肾损伤导致高钾血症，此时及时补液是关键，必要时行血液透析替代治疗缓解肾脏压力，加快肾功能恢复

t****g · 发表于 2010-8-1 21:21

应该是肾前性

x****f · 发表于 2010-8-1 21:25

请问肾前性的是说明和脱水有密切关系，和庆大霉素关系不大，是吗

杏**春 · 发表于 2010-8-1 21:31

是的，与脱水有关。

s****3 · 发表于 2010-8-3 15:47

我认为是庆大霉素所致，因为有这样的病历。老年人本来肾功能就差，加之脱水，你又用了庆大，

w****9 · 发表于 2010-8-7 21:45

肾前性因素与庆大霉素可相互作用加重肾衰竭

i****4 · 发表于 2010-8-8 11:05

这个情况当然需要首先考虑↑肾前性肾功能衰竭
扩容补液
然后再考虑药物引起的
还有呕吐腹泻当天没急查肾功能电解质吗？
这个情况为什么要用庆大？

z****u · 发表于 2010-8-16 09:21

和庆大应该关系不大

n****o · 发表于 2010-8-16 19:31

肾前性肾功能衰竭，代谢性酸中毒

w****3 · 发表于 2010-10-10 20:55

回复 1# xcqkxtf
本来已呕吐、腹泻四天，很可能以严重脱水，怎么还用氨基甙类啊？补充血容量、纠正酸碱平衡为首要啊。

我**狂 · 发表于 2010-10-24 17:22

呵呵对啊！

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