请教，这个诊断该怎么下？

d****l

一男性患者，1965年曾诊断“胸椎结核”并手术，术后有3个月抗结核治疗，现在发现肺结核合并结核性胸膜炎，那现在的诊断应该是：继发性肺结核双肺上中下涂（阴）初治  还是 继发性肺结核双肺上中下涂（阴）复治呢？
如果是初治的话，他以前用过结核药3个月，复治的话肺结核确是第一次治疗。很纠结，请各位指教。

s****o

这的确有点意思，我说一下我的一点浅薄看法：
    不管肺结核还是肺外结核，所用抗结核药应该也包括哪几种一线结核药，所以从治疗的角度来说，这其实和治疗肺结核是有共同之处的，所以也可以算是复治的。

c***7

我认为肺外结核与肺结核都属于结核病范畴，且患者已经进行过抗结核治疗超过一个月，应该属于复治了

d****l

回复 2# sakusicoco


    可是如果诊断是：继发性肺结核双肺上中下涂（阴）复治  的话就有另外一个更直接的意思就是：他以前得过肺结核而且治疗了至少一个月。。。。。。所以。。。。。

d****l

回复 3# c9187


    我看到的几乎所有的资料都没有明确的讲肺外结核的初治复治，全是讲肺结核的。所以我在想：是不是初治 复治就是针对肺结核来说的？肺外结核压根就没有初治复治这一说法》~》？？
鄂，纠结~！

o****4

这的确有点意思，我说一下我的一点浅薄看法：
    不管肺结核还是肺外结核，所用抗结核药应该也包括哪几种 ...
sakusicoco 发表于 2010-7-9 22:33

                               
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    同意

s****o

不用纠结，我觉得治病救人最重要，什么对治疗最有利，就考虑什么吧。
要不这样也可以：诊断是初治，但是治疗按复治来用药（在免费药的基础上再上自费药，患者也不会花多很多钱的）这样处理应该两者都兼顾到了。

d****l

回复 7# sakusicoco

恩，咱的中心思想就是治病救人啊，呵呵，现在病人已经出院了。
病历上诊断下的是，继发性肺结核双肺上中下涂（阴）。
呵呵，干脆不写初治复治了。
谢谢斑竹的回复啊，我觉得您特别平易近人~~
希望以后向您请教的时候多多帮助啊~！

s****o

不客气，尽一己绵薄之力而已，共同学习。