弥漫性脑挫裂伤治疗求助

阳***2 · 发表于 2010-5-12 22:39

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我治疗弥漫性脑挫裂伤种是心有余而力不足，病人多数都在第3天死亡，这类病人CT脑沟，侧裂池，脑室系统常被压闭，中线居中，瞳孔散大，脱水后瞳孔回缩，我曾作过双侧去大骨瓣减压，反正效果都不好，请教高手能否降低死亡率和致残率

e****8 · 发表于 2010-5-13 09:06

楼主能否上传有具体CT的病例(这样也可以让您得到积分),大家可以结合具体病例一起讨论一下.如果这类病例环池显示不清,脑干明显受压,做去骨瓣减压还是必要的,只是额颞部骨瓣要足够低.蝶骨嵴要咬平

阳***2 · 发表于 2010-5-14 23:04

谢谢，改天我上传CT，我几天后考中级，没考过人机对话，心理没底，我考神经外科，有点紧张复习没头绪，唉

t****9 · 发表于 2010-5-22 12:15

这类疾病的致死率很高~手术和药物都是很难的~如果颅内压很高的情况~可以考虑手术减压~剩下就是药物降颅压~还是就是营养神经~神经节苷脂可以~效果还是要看原发伤的情况~

5****5 · 发表于 2010-5-31 17:30

先要去骨瓣减压吧，然后减轻脑水肿，一个月里的营养神经药物一定要跟上，还要注意减少感染，可以用一些白蛋白。

不**飞 · 发表于 2010-6-5 14:04

我们这做的弥漫性脑挫裂伤不少，活下来的不多
如果家庭条件允许，术后可尽早使用白蛋白

阳***2 · 发表于 2010-6-7 11:26

白蛋白有一点帮助，但仍不理想，蝶骨嵴要咬平的去大骨瓣减压术我比较支持

麦***7 · 发表于 2010-7-3 14:00

要做就做双侧，不过，感觉做不做手术结果差不多。

n****u · 发表于 2010-7-3 21:44

不单单是行彻底减压,还要考虑弥漫性脑肿胀,弥漫性轴索损伤的问题,

s***w · 发表于 2010-7-4 16:23

这类病人，死亡率高，术前一定要给家属交待清楚，防止不必要的麻烦，继续探讨，保持呼吸道通畅，亚低温，等等。我的经验，一般对甘露醇有反应的，术后几乎可以活下来，没反应得，全死亡。可以探讨。

手*流 · 发表于 2010-7-16 14:34

见过一列，保守治疗成功。

d****g · 发表于 2010-7-16 23:12

一去骨瓣后，脑组织全部涨出来，连头皮都很难缝起来！
怎么办？
我们都是把部分脑组织切除减压！
不过一般都活不了

a****g · 发表于 2010-7-17 11:42

束手无策的感觉啊

w***0 · 发表于 2010-7-25 14:18

手术双侧大骨瓣减压保持呼吸道通畅，亚低温

阳***2 · 发表于 2010-7-30 06:52

嗨！大家好，考分公布了，我中级一次性考过了，我早就想上传弥漫脑挫裂伤图片了，主要是自己没钱买数码相机，昨天刚买了相机，我还没玩转它，改天上传，在此我感谢爱爱医的各位仁者在考试方面对我提供的帮助，为了医学的发展和提高自己，我将多与各位同道交流

天**者 · 发表于 2010-7-30 10:39

对这种病人，强力脱水，动态CT观察，及时去骨板减压，部分能存活

阳***2 · 发表于 2010-10-3 11:52

阳***2 · 发表于 2010-10-3 12:05

[颅脑损伤] 弥漫性脑挫裂伤治疗求助

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