慢性硬膜下血肿术后复发

z****2 · 发表于 2010-5-5 22:14

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 eye888 于 2010-5-10 18:01 编辑

登录/注册后可看大图

术后MRI

登录/注册后可看大图

患者男性76岁,因车祸入院.一月后MRI,CT示慢性硬膜下血肿,行钻孔引流术,术后MRI示复发,请问各位有什么好办法.

c****g · 发表于 2010-5-8 11:30

请问楼主，术后什么时间复查的CT？
根据我们治疗的经验，术后1周以内的CT都会有硬膜下积液，因为脑组织未完全复张，嘱患者多平卧休息，适当补充水盐就可以了，2-3周后复查积液基本都会吸收。
小窍门：术后如果没有明显的颅内压增高症状及神经功能障碍，最好迟一点复查CT，原因嘛，大家心知肚明啦，呵呵

y****0 · 发表于 2010-5-11 22:04

我们一般术后没有特别情况不复查CT，要病人一月后***复查CT。

透*人 · 发表于 2010-5-12 10:03

个人认为术后第2天复查CT主要是看引流管放置情况及有无新鲜出血。以后就是根据病人症状决定是否复查CT。我觉得这个病人不一定是复发。

z****1 · 发表于 2010-5-13 20:44

正常!!呵呵,!!!没那么快好的,!!症状好转一月后复查就没了!!!

j****n · 发表于 2010-6-8 20:19

慢性硬膜下血肿术后复发很正常，主要和脑膨胀不好有关系，因为脑萎缩，这也是形成机制；再一个就是血肿腔冲洗不彻底。

e****8 · 发表于 2010-6-8 22:48

慢性硬膜下血肿术后复发很正常，主要和脑膨胀不好有关系，因为脑萎缩，这也是形成机制；再一个就是血肿腔冲 ...
jmslijun 发表于 2010-6-8 20:19

登录/注册后可看大图

个人认为慢性硬膜下血肿术后复发很和术后脑膨胀不好有关系,但与血肿腔是否彻底冲洗无关.事实上我做了几十例慢性硬膜下血肿大多都不彻底冲洗的,也几乎没有复发

l****6 · 发表于 2010-6-9 09:07

一般术后无症状
不用很快复查CT
多补盐水

c****6 · 发表于 2010-6-9 23:13

提高血压，自然恢复，别的没有什么好办法

天**者 · 发表于 2010-12-10 09:45

复发再手术，很正常嘛

s***w · 发表于 2010-12-10 16:38

我觉得只要症状改善就可以了。

香* · 发表于 2010-12-14 13:16

我做的慢性硬膜下血肿手术术后都会抬高床尾约15度，拔管前多补盐水，一般恢复的都还可以。

l****0 · 发表于 2010-12-17 21:43

慢性硬脑膜下血肿行钻孔冲洗引流术后血肿复发率为5%－33%。一般脑膨出需4－8周。术后3个月头部CT复查。复查发现存留血肿，若无明显占位效应，临床状况良好，可继续观察。若持续存在占位效应，则应再次手术。对高龄、脑膨出差的病人可置Ommaya储液囊，反复冲抽进行治疗，或使用血肿腔－腹腔分流术，均可获良好效果

翁*财 · 发表于 2010-12-24 14:56

慢性硬膜下血肿术后复发

s****3 · 发表于 2010-12-24 18:50

的确病人的年龄以及脑萎缩的程度对慢性硬膜下积液的患者术后恢复有绝对的影响!

刘*谷 · 发表于 2010-12-26 10:47

术后几天复查的片子，不是慢性硬木下血肿复发。时间太短啊，想在的硬膜下的东西应该是还没有排净的原来的东西。

g****g · 发表于 2010-12-26 12:52

大家都什么时候去做CT啊

q****4 · 发表于 2011-1-2 21:15

年龄大的人术后复发很正常脑萎缩吗 ? 就即使不复发有很大一部分人也形成硬膜下积液. 没什么症状就那么地了越弄越大发呵呵

y****0 · 发表于 2011-1-12 19:39

术后片子好像引流管还没有拔除，怎么能说是复发呢。
引流术后早期查片子大多显示原血肿被少许积液代替。我们一般建议病人一月后再查一次CT，大部分能吸收完。我科曾经遇到一例引流术后俩月头痛复查片子，硬膜下积液增大，再次入院行引流术，拔除引流管后出院前CT发现积液再增加，然后开颅，发现包膜很厚，术中尽量切除切除包膜，以后无复发。

一**过 · 发表于 2011-1-15 13:40

的确，有些具有包膜的慢性硬膜下血肿具有顽固性的复发，只能开颅把包膜完整的切除才能得到比较好的效果

k****2 · 发表于 2011-1-20 12:17

无论是慢性硬膜下血肿还是硬膜下积液的病人，只要术后患者的症状改善就达到了手术的目的，至于能不能完全吸收，从经验看，一般最少都要2周的时间，而且刚做过手术就复查颅内积气也很难看，所以我们都是让患者一个月以后再来复查。

雁*飞 · 发表于 2011-1-20 20:45

如果复发为对侧出血
需要手术吗

[病例讨论] 慢性硬膜下血肿术后复发

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

评分