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女，20岁。银屑病。

小柴胡汤加五苓散

20091217 出现发热咽痛，当晚最高体温39.5，扁桃体肿大，有脓点。

20091218开始吃阿奇霉素，但当晚最高体温仍为39.5，咽喉疼痛剧烈。

20091219晨起体温即达38.8，时证见发热，不恶寒，自诉前一天曾发冷。口干，不停的喝水，喝温水与冷水差别不大，一喝完水就出汗，喝水后半小时必排尿，排尿次数多于饮水次数。每天尿10多次。无口苦、心烦、胸胁苦满、纳呆诸证，但嗜卧。卧则头颈疼，发热感，坐起来即缓解。扁桃体肿大，有脓点。舌边尖红，脉浮紧数。

与小柴胡汤合五苓散加生石膏45桔梗10.
1付

11：30服药  

14：30
38.4 自觉咽痛明显缓解，体力改善。

16：30
38.2 自觉汗出减少，小便次数减少。

19：30
37.8 诸证均减轻。前方去猪苓、泽泻，再进1付。

20091220

8：00
36.5咽痛止，脓点消失，诸证除，大便溏，脉仍弦数，余邪未尽，与小柴胡加桔梗汤1付善后。

之后继续服用10余剂，顽固之皮损竟迅速消退，近于痊愈。

女，77岁。

越婢加术汤

患者2周前食鱼虾后出现面部、四肢肿痒，一直在内科治疗，效果不错，肿减，但面部充血、皮肤干燥脱屑未减，故于20091225经会诊转入我科。

转入当天晚上出现发热38.5度，时见：面部潮红肿胀，四肢肿胀潮红，右膝关节内侧红肿热痛，不可触碰，压痛明显，疲劳，嗜卧，曾微有汗出，口不渴不苦不粘，不爱喝水，胃口尚好，小便次数少，当日白天才3次。舌质暗红，脉象紧。患者既往也有骨关节病，但从未影响活动，今天突然右膝疼痛难忍，以致不能下地，故非常痛苦。

即与越婢加术汤1付急煎服：

麻黄10
生石膏45
生姜15
大枣15

甘草6
苍术15

晚8点服药，10点时38.2度，自诉排尿1次，量多，自觉膝关节疼痛减轻，次日早上37.7度，膝关节肿胀疼痛大减，已经可以下地。故再与原方1付。至中午12点，关节肿胀疼痛除，37.4度。可以继续治疗皮肤病了。