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小孩拉白色的米汤样尿是怎么回事啊?
中文名称:乳糜尿
英文名称:chyluria
定义:从尿中排出的乳糜,属于一种白尿。是由于淋巴管被尿中所含淋巴液堵塞,尿标本含有蛋白质和脂肪。
乳糜液逆流进入尿中所致,外观呈不同程度的乳白色。作尿乳糜试验可阳性,乳糜尿的发病原因,目前认为是胸导管阻塞,局部淋巴管炎症损害,致淋巴动力学的改变,淋巴液进入尿路,发生乳糜尿。另外有一部分患者与斑氏血丝虫病流行有关,由于丝虫进入淋巴管,造成淋巴管损害而成。
该疾病的发病年龄以30岁-60岁为最高
症状体征
反复发作的乳白色尿、伴血尿,是在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有其它丝虫病症状
[编辑本段]诊断检查
1.详询有无丝虫病流行区居住史、或肿瘤、结核、胸腹部外伤等病史,反复发作的乳白色尿、伴血尿,是否在高脂肪餐或劳累后诱发或加重,有无其它丝虫病症状,经过何种治疗,疗效如何。
2.尿常规检查及乳糜试验,以区别磷酸盐尿及脓尿,乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。
3.取血及尿检查微丝蚴。
4.膀胱镜检查,观察输尿管口是否喷出乳糜尿,注意乳糜尿来自何侧。
5.淋巴造影观察淋巴管与尿路的通道。
治疗方案
1.若血液检查证明有丝虫病,应予药物治疗。
2.发作期间应取头低脚高位卧床休息,并给予低脂肪、高蛋白、高维生素饮食。
3.乳糜块引起尿道梗阻时,可经膀胱镜冲洗。
4.1%~2%硝酸银溶液5m1灌洗肾盂,保留2~3min后再以生理盐水冲洗,间隔1~2周施行1次。
5.中草药治疗常以荠菜为主,加用赤芍、篇蓄、黄精、萆薜、凤尾草、碧玉散,可泡饮或煎服。
6.反复发作病情严重、且经上述治疗无效者,可施行手术治疗,包括肾蒂周围淋巴管剥脱结扎术、腰干淋巴管—精索内静脉(或卵巢静脉)吻合术。
综上所述,该病应作尿常规检查及乳糜试验,以区别磷酸盐尿及脓尿,乳糜试验阴性者可服脂肪餐作诱发试验。 |
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