胃癌术后反复腹痛恶心呕吐

l****a

患者 男 65岁 半年前行胃窦部腺癌 远端胃切除 D1 胃癌根治术 行ROUX-EN-Y 胃肠重建术
术后恢复顺利，2个月前出现腹部不适，恶心呕吐，呕吐物为所进食物，无胆汁，呕吐后腹部不适减轻，仍排气排便，仅进流食，进食后仍呕吐，1个半月前行腹部B超查肝胆胰脾，胆囊内胆汁淤积（结石？） 腹腔未发现异常，行上消化道造影，未发现异常，无吻合口狭窄，排空功能正常，无储留。给予助消化，胃动力药口服治疗。症状加重。10天前住院治疗。
查体：生命体征无异常，心肺查体未发现异常，腹部平坦，无胃肠型，腹肌软，右中腹部压痛，未触及明显包快，肝脾肋下未及，肠鸣音正常。
入院后检查：复查上消化道造影：未发现异常
2次腹部X线：无异常
胸部X线：无异常
血常规：基本正常
生化：肝功 肾功 电解质 血糖 基本正常
入院后给予营养支持，抑酸药应用，症状无缓解，现患者腹部疼痛较前加重，疼痛部位为右中腹部及脐下，疼痛时听诊肠鸣音无明显亢进。
考虑可能原因：
1、ROUX-EN-Y Y臂处部分梗阻？
2、肠粘连梗阻？
3、胆囊结石引起？
请高手指教：1、您考虑的可能原因及诊断
2、下一步诊查及治疗
新人初次发帖，多多指正，不胜感谢~~~~~~~

y****4

请问你能够确定是清扫了吗，很冒昧你是做的结肠前位还是后位

l****a

清扫了 结肠后

程*

冒昧问一下:
1.决定行结肠后吻合的原因是什么?
2.术中清扫到了几站淋巴结？
3.发病后行了CT或MRI检查没有？
4.发病后大便形状有无改变和体重有无减轻？
5.为什么只行上消化道造影？可否考虑行全消化道造影？