结核病和肺部感染

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请问各位专家，我遇到一个病例，肺结核诊断不是太明确，经过抗生素和抗结核治疗后，病情明显好转，治疗后通过胸片看，可以诊断为肺结核。通过这个病例，是不是肺结核和肺部细菌感染可以同时存在呢？这种情况是不是经常遇到呢？有什么临床特点呢？请各位指点。

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肺结核和肺部感染是可以存在的，但我们首先考虑一种疾病的诊断，尽可能用一种疾病来解释病人的症状，当一种疾病不能解释所有症状时才开始考虑同时存在两种疾病。故在诊断未明前最好注意抗生素的选择，例如喹诺酮类抗生素具有抗炎和抗结核的双重作用，故在诊断未明前应该慎用。