发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 1477|回复: 1
打印 上一主题 下一主题

[在线求助] 一个病例

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2010-2-20 17:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
感冒。女,52岁
症状:从大年初一开始有些低烧37.6左右,咳嗽的厉害,有点喘
治疗过程:从大年初一开始就打点滴,第一二两天先用的先锋,没顶用,
然后三四两天用的阿奇霉素,还是不见症状减轻,
后去县医院检查,做的胸廓透视没有发现肺部的感染,只是上支气管有点炎症,中性粒细胞有点多,心电图显示窦性心申,t波改变。然后医生开的克林霉素,洛克沙星,二羟丙茶硷针点滴,点滴了三天。咳嗽明显减轻,但出现了体温低于36度,全身无力,在点滴后还有心慌的感觉。
请问体温低于36度,全身无力,点滴后心慌。这是什么原因
是否还用边补边治,如果想增加一**质增强一点抵抗力,请问用什么药
2# 沙发
发表于 2010-2-20 22:08 | 只看该作者
药理毒理】本品平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20~1/10。对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有助于改善呼吸功能。【药代动力学】本品能迅速被吸收,T1/2为2~2.5小时。本品主要以原形随尿排出。【适应症】适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。【用法和用量】静脉滴注,一次0.25-0.75g(1-3支),以5%或10%葡萄糖注射液稀释。【不良反应】类似茶碱,剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。【禁忌】对本品过敏的患者,活动性消化性溃疡和未经控制的惊厥性疾病患者禁用。【注意事项】1、哮喘急性严重发作患者不首选本品。2、茶碱类药物可致心律失常和(或)使原有的心律失常恶化;若患者心律过速和(或)心律的任何异常改变均应密切注意。3、高血压或者消化道溃疡病史的患者慎用本品。4、大剂量可致中枢兴奋,预服镇静药可防止。【孕妇及哺乳期妇女用药】本品可通过胎盘屏障,也能分泌入乳汁,随乳汁排出,孕妇、产妇及哺乳期妇女慎用。【儿童用药】新生儿血浆清除率可降低,血清浓度增加,应慎用。【老年患者用药】 老年人因血浆清除率降低,潜在毒性增加,55岁以上患者慎用。【药物相互作用】 1、与锂盐合用,可使锂的肾排泄增加。影响锂盐的作用。2、与**或其他黄嘌呤类药并用,可增加其作用和毒性。
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-6-28 00:06

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.