麻烦高手看看这题选什么？

d****8 · 发表于 2009-9-8 13:16

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男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心呕吐1W，查血红蛋白80g，BP155/110，尿蛋白+++，颗粒管型2-3个，尿比重1.010-1.012
诊断是什么？
看的参考资料上面给的答案都是肾病综合症，个人偏向与慢性肾小球肾炎。
理由：两者都会引起大量蛋白尿，肾病综合症是＞3.5g，慢性肾小球肾炎是1-3g。两者都会引起尿比重降低。但是诊断肾病综合症还缺了必须条件，白蛋白＜30g，高脂血症。
希望高手给予解答！谢谢！

x****3 · 发表于 2009-9-8 14:34

肾病综合症
从症状上看有尿毒症的表现恶心呕吐1W

l****1 · 发表于 2009-9-8 15:04

慢性肾小球肾炎

d****8 · 发表于 2009-9-8 15:52

谢二楼！恶心呕吐一周也是一个重点！

z****1 · 发表于 2009-9-8 16:49

同意楼上的

a****g · 发表于 2009-9-8 17:18

肾综的必备条件：尿蛋白大于3.5，血蛋白下降是因为尿蛋白导致的，高脂血症不是必须的。所以这题个人倾向于肾综。

寿* · 发表于 2009-9-8 17:27

肾病综合征

1.大量蛋白尿（超过3.5g/24h）。

2.低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）。

3.明显水肿。

4.高脂血症。

其中，1、2两项为必备。

流*语 · 发表于 2009-9-8 18:11

患者表现水肿、蛋白尿、高血压，而且病程长，也可以考虑肾病综合征。

a****5 · 发表于 2009-9-9 18:29

应该是肾综，而且是肾炎性肾综

北**雪 · 发表于 2009-9-9 18:57

单纯你提出的病例，我还是倾向于慢性肾小球肾炎，病例的化验结果不是很全，所以肾炎性的肾病也是有可能的，最好是有血脂，和白蛋白的检查结果，要是有的话了，地球人都知道了:lol:

j****a · 发表于 2009-9-9 19:12

shen慎重

考**考 · 发表于 2009-9-9 19:19

慢性肾小球肾炎

c****4 · 发表于 2009-9-9 19:25

受益了

y****3 · 发表于 2009-9-9 19:30

受教了~~

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