嗜酸性粒细胞增多性皮炎

y****g

我颈部有多发性淋巴结肿大，没有压痛，大的有核桃大。有血吸虫病史（已经治愈），肝脾偏大。有过敏性鼻炎，鼻窦炎。慢性咳嗽（初步诊断是变异型咳嗽）。ct胸部做了两次最近一次在08年11月做的没有发现什么只是肺文理粗。08年10月在北京做的血液。肝。肾功能正常。血尿常规，免疫学全套都正常只是补体3-4偏低c-反应蛋白测定小于0.340偏低正常的是0-0.8，lgA63.6偏低正常是70-1600。结核抗体阴性血沉正常，过敏原查了很多次也没有查到，只是对组胺有点过敏。喉镜没有发现病灶。同位素扫描甲状腺没有异常。其他的数据我就不一一写清楚了，难写也都正常。不发热，体重没有下降。精神食欲可，鼻窦炎在08年4月以做手术，从发病到现在有3年。做了不同部位3次淋巴结病理诊断都是淋巴结反应性增生，现在还在漫漫长。
考虑是鼻子影响淋巴结肿大，08年4月在本地做了鼻内镜下鼻窦炎手术。术后也没有见过敏性鼻炎的症状减轻，到现在淋巴结也没有停止长大。08年6月在本地医院中医科治疗。因为过敏性鼻炎还是比较严重，咳嗽还是比较厉害，颈部的淋巴结还是慢慢长大还长多了但是长到一定程度就好像不长大了。西药吃了一大堆都是针对鼻炎和变应性咳嗽的效果不大。有效的还是激素。咳嗽用布**气雾剂控制。停药还是会反弹。所以想寻求中药的治疗。在中医科吃中药无效。药方是。夏枯草 30 牡蛎30 僵蚕20 则贝母20 黑元参18 桔核15 昆布12 海藻12 黄药稍6 生南星6 生半夏6 猫抓草20 生黄芪30 土鳖虫15 大概就是上面的药方加减吃了40包，没有什么效果。
本人在10年前得过一次慢性湿疹也吃了很多药没有效果。最后还是用激素在足三里和曲池注射打好的。好像打了5次。现在又开始身上痒。晚上厉害一点。感觉像湿疹又复发啦。吃抗过敏要根本不起作用。咳嗽和鼻炎的症状也很严重。上眼睑有点水肿但是不是很明显。两便正常。冬天怕冷手指冰冷 ，夏天手心发热，火气比较重。嘴巴附近很容易长火气。
   今年3月开始出现全身性皮疹，中度瘙痒。在省中医院诊断湿疹，中药 去湿 凉血 活血 消肿 的吃了一大堆，效果不明显，7月15日在省皮肤病院，做了病理显示淋巴细胞  嗜酸性粒细胞增多。诊断为嗜酸性粒细胞增多性皮炎。为什么我的血常规是正常的，雷公藤治疗效果还好，请各位老师分析一下。谢谢！

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-8-30 07:17 编辑 ]

y****g

各位老师，照片不是很清楚，是我自己用手机拍的，背部的皮疹更多，用手有个小硬包，浸润性的皮疹。需要详细的资料请留言。望指导诊断和治疗。谢谢！！

t****5

本病复杂，很难几句话在这里说明白的
建议你去江西省第一附属医院皮肤科找陈丽教授看病

如果只是淋巴结里嗜酸增多，而血常规正常的话，诊断嗜酸增多性皮炎不能成立
皮肤活检做了吗？

[ 本帖最后由 tiandou1975 于 2009-8-30 07:22 编辑 ]

y****g

我可能没有说清楚  ，我在江西省都是省级医院做了两次淋巴结切除，病理结果示淋巴滤泡增生为主，考虑淋巴结反应性增生，在北京做的病理是我们中国病理泰斗级人物  纪小龙  做的也是同样的结果。他说有可能是吃了某种蛋白过敏。
     在江西省皮肤病院做了皮肤病理显示淋巴细胞 和嗜酸性粒细胞增多。做了皮肤CT结果看不什么。做了寄生虫全套，全部阴性。
   现在省皮肤病医院诊断 嗜酸性粒细胞增多性皮炎。治疗口服雷公藤2片，静点复方甘草酸苷，效果比较明显。
     本人对诊断有点疑问，有没有单纯性的嗜酸性粒细胞增多性皮炎？？
     我以前除了骨穿没有做，能做的都做。没有发现异常。望各位老师指导，谢谢！！

y****g

皮肤病理 ，镜下下所见，表皮大致正常，真皮内血管及附属器可见呈片状的淋巴细胞，嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润。
     怎么不见各位老师来顶呢？？？？？？？？？？？？？？？？？

y****g

皮肤病理 ，镜下下所见，表皮大致正常，真皮内血管及附属器可见呈片状的淋巴细胞，嗜酸性粒细胞为主的炎细胞浸润。
     怎么不见各位老师来顶呢？？？？？？？？？？？？？？？？？

1****7

比较复杂,期待高手高见,

智****2

我看很简单，丘疹性荨麻疹。

刘*子

呵呵，要是结果真是丘寻那可就闹笑话了， 那么多的专家都没能看看出来吗？那就叫把简单的问题搞复杂化了。请问楼主你现在的主要症状是什么？ 痒吗？你可以先做个诊断性治疗啊， 就照智多星主任诊断的丘寻治疗一下，看有没有效果， 如有效果， 那诊断丘寻不久正确了吗。

s****b

血常规正常，怎么能诊断嗜酸性粒细胞增多性皮炎？

y****g

我这个病是去年冬天开始发的，安丘寻的方法治疗无效。

y****g

现在吃药基本不痒，疹子也在消褪，但是比较慢。吃药后身上开始长小丘疹不痒，后背四肢都在长，洗澡的时候毛巾碰到的地方有些痛，专家说是毛囊炎。外用药物治疗毛囊炎无效。