慢性咽炎2例

绿*

1，张   男   36岁
咽部不适感2年
病人在2年前患感冒而咽痛，用抗生素和抗病毒药治疗后，基本缓解，但从此以后经常有咽不适感，严重时有灼痛，干咳，并有异物感，曾多处求治，未获根除，有嗜烟酒，喜辛辣的习惯，今求治于我处，刻诊，面色略红，自觉面热，手足心热，便干，咽痛而干，如有异物，晨起干呕，每当过量饮酒或吸烟均会加重症状，咽部粘膜充血，淋巴滤泡增生散在性分布，舌红苔黄干，脉滑。
诊断   慢性咽炎
方药   麦冬20玄参30生地20葛根20白僵蚕15桔梗15山豆根10牛蒡子30连翘20甘草20
药进2剂，症状大减，上方连服半月，一年未见复发。
酒伤脾胃，烟泄肺阴，此乃常识，病人烟酒皆嗜，势必气阴两伤，气虚而易感外邪，更易正虚邪恋，阴虚易生浮火，进而稽热生痰，咽为肺胃之门户，自然首当其冲，更何况有辛辣之品生热熏灼之，于是嘱病人戒烟酒辛辣，去其首要病因，再施以中药治疗，方中麦冬，玄参，生地养阴生津，清火润燥，葛根升清降浊，润燥利咽，并解酒毒，白僵蚕，桔梗化痰利咽，其中白僵蚕善化顽痰，能拔邪外出，桔梗能引药直达病所，山豆根，牛蒡子，连翘，甘草清热解毒利咽，全方使阴虚得补，邪火得清，痰化毒解，故病获痊愈。
2，林   女   22岁
咽部不适感1年
病人一年前患急性咽炎，因治疗不彻底而留下病根，从此经常复发，经一中医以清热解毒为主治疗一月，病情反而加重，同时以往的肢冷畏寒症状也随之加重，用抗生素基本无效，其母曾在我处诊治过，对我比较信任，遂带之来我处求治，病人体瘦面白，食少乏力，手足发冷，得冷食而易腹泻，有痛经，咽痛隐隐，干涩不舒，咽部充血不明显，但有小血管扩张，舌淡苔白，脉沉迟。
诊断   慢性咽炎
方药   黄芪40白术30茯苓15升麻10桔梗10肉苁蓉20肉桂10葛根20山豆根10甘草20全蝎4（吞）
一周后复诊，症状明显减轻，巩固治疗一周，临床治愈。
病人阳虚体质，见脾肾两虚，脾阳不足，则清阳不升，气血津液不能上承濡养咽喉，加上咽已受邪，故咽部不舒，清气下陷，故容易腹泻，肾阳不足，则元气乏源，不能鼓邪外出而成久病，亦不能助脾土以健运化并升提，如今病人久服清热之品，非但无功，反而伤及阳气，对病情犹如雪上加霜，因此，取黄芪，白术，茯苓补脾益气，配升麻，桔梗助其升提，从而使气血津液旺盛，并能上行濡养虚损的咽喉，肉苁蓉，肉桂温补肾阳，以化生元气，使正气有力对抗邪气，同时肾阳充足可助脾土升运，犹如釜底加薪助腐熟水谷，以上为扶正，桔梗，甘草化痰利咽，山豆根，甘草解毒利咽，久病入络，余毒顽固不易祛，故用全蝎通络攻毒搜剔之，全方使脾肾健旺，而正气存内，加上祛邪之品一鼓作气，使邪去正安，久病获愈。

[ 本帖最后由 绿衣 于 2009-8-17 16:38 编辑 ]

张*沙

我看许多楼主的方，最终的结论都形成了痰和淤，用药也喜好在这方面发挥，这或许是现在人的病机结果。

绿*

原帖由 张长沙 于 2009-8-17 21:07 发表

                               
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我看许多楼主的方，最终的结论都形成了痰和淤，用药也喜好在这方面发挥，这或许是现在人的病机结果。

因为我的病案多数是慢性病或者是顽固病，这些大多都符合痰瘀，而不是我专喜欢以之为由。

中**手

中医有万病皆由痰作祟之说，痰害无处不到，血淤也同样是这样的，现代人生活条件好了，肉食生痰，行动少了，气血少运动。绿兄的医案大概已经体现了这一点。
   另外绿衣兄治的病，辩证用药都没什么可挑剔的，朋友是对方中的用药有什么看法吗？

[ 本帖最后由 中医妙手 于 2009-8-17 21:58 编辑 ]

绿*

原帖由 中医妙手 于 2009-8-17 21:49 发表

                               
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中医有万病皆由痰作祟之说，痰害无处不到，血淤也同样是这样的，现代人生活条件好了，肉食生痰，行动少了，气血少运动。绿兄的医案大概已经体现了这一点。
   另外绿衣兄治的病，辩证用药都没什么可挑剔的，朋友是对 ...

妙手兄弟太过奖了，有时我自己也在纳闷，怎么那么多病都与痰瘀有关呐，也难怪长沙兄弟这么想，呵呵。
其实我也有一些治疗不见效果的病案，应该就是自己没有辩证好才这样的，所以说我辩证用药无可挑剔真是不敢当啊。

何*

好帖，谢谢分享，虽小病足以看出你的功底很好。学习

张*沙

原帖由 中医妙手 于 2009-8-17 21:49 发表

                               
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中医有万病皆由痰作祟之说，痰害无处不到，血淤也同样是这样的，现代人生活条件好了，肉食生痰，行动少了，气血少运动。绿兄的医案大概已经体现了这一点。
   另外绿衣兄治的病，辩证用药都没什么可挑剔的，朋友是对 ...

挑剔我可没那个意思,况且我一直都在学习绿兄的思想,只是比较关注罢了.之所以这么说我觉得从这个帖得到的感触:效如蜉鼓“三条线”——孔门中医临证精华 ,您可以再看看,没有怀疑和贬低的意思,只是在寻找一个共同的语言.

醫**家

原帖由 张长沙 于 2009-8-18 12:22 发表

                               
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挑剔我可没那个意思,况且我一直都在学习绿兄的思想,只是比较关注罢了.之所以这么说我觉得从这个帖得到的感触:效如蜉鼓“三条线”——孔门中医临证精华 ,您可以再看看,没有怀疑和贬低的意思,只是在寻找一个共同的语 ...

看來你還是綠衣學兄忠實的粉條啊...:lol:

张*沙

原帖由 醫藥ㄝ家 于 2009-8-18 12:33 发表

                               
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看來你還是綠衣學兄忠實的粉條啊...:lol:

你言重了，我只是觉得绿衣学兄的思相比较有自己的想法，至于风湿其实我还是不愿意听到这样的话，我们都在学习和交流，也只能说绿衣学兄的观点我比较赞同吧，所以不宜那么说。

被****落

到时候去试一试效果

u****4

楼主，我的慢性咽炎 也好几年了  经常有咽不适感，严重时有灼痛，干咳，并有异物感  咽喉滤泡红肿  如何治疗 有药房吗》？万分感谢

u****4

老师好 我有慢性咽炎好几年，经常有咽不适感，有灼热痛，干咳，并有异物感  嗓子异物，  咽喉滤泡经常红肿  怎么联系你呢？？能赐一副药方吗、。？？万分感谢

u****4

老师好 我有慢性咽炎好几年，经常有咽不适感，有灼热痛，干咳，并有异物感  嗓子异物，  咽喉滤泡经常红肿  怎么联系你呢？？能赐一副药方吗、。？？万分感谢