膝关节骨性关节炎讨论

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【病例讨论】：患者，男，６４，农民　
【主诉】：双膝关节困痛10年余,加重伴活动受限3月
              患者十年前因干体力劳动劳累后引起双膝关节困痛,在家休息后可稍有减轻,期间反复发作,
阴雨天气疼痛明显加重,随在当地诊所行"针灸.火罐.膏药帖敷"暂行缓解其疼痛.今3月来患者又因活动
劳累后引起双膝关节困痛,伴活动受限.
【辅助检查】：双膝关节X线片:双膝关节退行性变.关节间隙骨质增生,关节腔间隙变窄.
                     抗O.类风湿因子.C反应蛋白均正常
查 双膝浮滨实验+.挤压碾磨+,舌淡，脉沉
诊断:1双膝骨性关节炎  2 髌骨下滑囊炎
【治疗】：膝关节积液,是一种无菌性生长的液体,一般静脉给药对其作用机制很小
               关节积液抽出后会有反复生长的可能
               针对此病历爱友们有什么好的建议和看法,请大家多多参与讨论.
                  本人资质低浅,第一次和大家讨论望爱友们不要见笑

歧*

膝关节积液必须抽出,然后用中药“四味煎”效果很好
药物是：黄芪    牛膝    远志    石斛

a****8

是口服还是外用？？　　口服吸收的漫．到达关节内的作用机制也很小啊

三****养

阳和汤加味内服、外薰，针髌中，内外膝眼，阴阳陵泉。

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治疗：１膝关节灌洗法：生理盐水５００．庆大霉素．糜蛋百酶，碳酸氢纳．５天每次
　　　２关节灌洗后用：当归20g，红花15g，牛膝12g，独活12g，赤芍15g，威灵仙15g，黄柏12g，苍术15g，鸡血藤12g，南星12g，川乌12g，草乌12g，茯苓15g，泽兰12g，海桐皮15g。粉碎加压外敷，减轻关节积液形成，以促进药物吸收．一次每日
　　　３一般此方法３次治疗后积液可以完全吸收，疼痛明显缓解，在关节腔内注射玻璃酸钠，以营养关节处理．
　　　这是我的中西结合３联治疗顽固性膝关节炎的治疗方法，供大家共同学习和参考

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中药的药理作用:方中当归、红花、鸡血藤、赤芍可以舒筋活血，黄柏、苍术、南星、茯苓清热利湿，消除关节滑膜、韧带、关节囊、肌肉等组织水肿。牛膝、独活、威灵仙、海桐皮祛风通络通利关节，恢复关节的活动功能。川乌、草乌软坚化结，可改变滑膜增厚、提高肌肉韧带的组织弹性。

静**主

舌淡，脉沉-----阳和汤加味内服、温针和膝周拔罐

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学习.学习

穴**线

请教，内服还是外用

s****g

膝关节积液必须抽出,然后用中药“四味煎”效果很好
药物是：黄芪    牛膝    远志    石斛
歧子 发表于 2009-8-9 22:35

                               
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    老师您好，能具体的说一下剂量吗？我妈妈有此顽疾，苦恼不已。