用于危重症病人气管插管镇静：**似比依托咪酯更安全

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用于危重症病人气管插管镇静：**似比依托咪酯更安全
     
     法国学者的一项研究表明，**用于危重症病人气管插管镇静，可以作为依托咪酯的一种安全、有价值的替换药物。相关论文2009年7月1日在线发表于《柳叶刀》（Lancet）。
    该随机、对照、单盲试验，纳入来自法国的12家急诊医疗服务机构和65所重症监护病房（ICU）的655例因创伤、脓毒症、卒中、药物中毒、心源性休克以及急性呼吸衰竭等而须接受镇静下紧急插管的病人，随机分配其接受依托咪酯0.3 mg/kg（328例）或**2 mg/kg（327例）。主要研究终点是入住ICU前3天序贯器官衰竭估计（SOFA）评分 的最大分值。
    研究分析了234例依托咪酯组病人和235例**组病人，两组之间的平均最大SOFA得分无显著差异（10.3分对9.6分， P=0.056）。两组间的插管情况没有显著差异（P=0.70）。肾上腺分泌不足病人在依托咪酯组的百分比显著高于**组（86%对48%，比值比为6.7）。两组均未发生严重不良事件。
    研究者认为，考虑到依托咪酯相关的肾上腺分泌不足可能与院内死亡率升高潜在相关，因此用**作为替代药物似乎更安全。
    述评
    奥地利茵斯布鲁克（Innsbruck）医科大学麻醉与重症医学部温策尔（Wenzel）和林德纳（Lindner）：院前紧急插管不当，如不慎插入食管等，会使患者出现缺氧等症状，导致一系列并发症，不利于患者预后。因此，一直以来人们对于院前急救插管的关注点都是操作人员的技术和经验。该结果提醒人们，对危重病人的院前急救插管是否成功，不仅依赖插管人员的技术和临床经验，还与药物知识有关。

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l****1

学习了  不过要我选择我还是会选择依托

A****l

用**有些患者会躁动啊~用依托咪酯的就不多~一般只要自身肾上腺没什么问题成人还是会选择依托。