COPD病人血气分析问题？？

d****i

一例***昏迷的COPD病人，入院不久血气分析为PH7.233  PCO2 124.7  PO2 25.6   BE20.5  HCO3  53.3 呼吸性酸中毒，按公式代碱在代偿范围内，使用呼吸机过度换气后出现  PH7.529   PCO2 45.6  PO2 19.8   BE12.1 HCO3  36 请问这个应该使用哪个公式，怎样判定呼碱代碱，谢谢！！！

y****0

你抽的是静脉血吧？

d****i

不是 查过多次

w****u

PH7.233  PCO2 124.7  PO2 25.6   BE20.5  HCO3  53.3
PH7.233 酸血，如果考虑慢性呼酸，PH为7.4－0.03*8.47＝7.146
HCO3＝24+4*8.47＝57.88   但一般代偿极限为45
原发病一般应考虑慢性基础上的急性呼酸发作  血气分析考虑：慢性呼酸碱代偿，+ 伴急性呼酸＋治疗（一般是利尿或原有低血容）引起的代碱
结果考虑为慢性呼酸代偿基础上的急性呼酸合并代碱

呼吸机通气不知道治疗几天。
PH7.529   PCO2 45.6   HCO3  36   。选的话可选代碱公式。但一般没必要再去计算，通气治疗失当引起。慢性呼酸碱代偿呼酸纠正本身有碱中毒倾向，PCO2 纠正不应过快，降低潮气量，扩容，抗感染等。

d****i

请问楼上带的是哪个公式，怎么和我算的有些不一样呢 ，谢谢