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深圳市东湖医院舒丹等人对71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分组,治疗组34例, 同时使用干扰素α及拉米夫定26周, 随后单用拉米夫定26周; 对照组37例, 单用拉米夫定52周。结果表明,干扰素α与拉米夫定联合治疗对于ALT中度以上升高、HBV DNA高水平**及肝组织HBV DNA高水平表达者短期疗效优于单用拉米夫定, 并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定的作用。
中华传染病杂志 2003;21(2):118~121
由45个医院参加的一项开放性、大样本的多中心临床试验,被研究者为2200名慢性乙型肝炎病人,对国产拉米夫定进行了疗效、安全性评估及部分病人生活质量问卷评估和随访治疗前后肝脏组织学改变的研究,结果表明,用中国生产的拉米夫定100m**剂治疗慢性乙型肝炎病人安全有效,与III期临床试验所用国外生产的拉米夫定100m**剂相当。 中华肝脏病杂志 2003;11(2):103~108
济南市传染病医院吕卉等人通过对慢性乙型肝炎(CHB)患者肝内乙型肝炎病毒(HBV)DNA载量与血清HBV DNA、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)水平的相关性及其在抗病毒治疗中的意义的研究表明:肝组织HBV DNA水平较血清HBV DNA、HBeAg水平更能准确反应肝组织HBVDNA**情况,且能间接反应机体的免疫状态,可作为抗病毒治疗适应证选择及疗效预测因子。 中华肝脏病杂志 2003;11(3):173~175
重庆医科大学附属第二医院传染科曾维群等研究发现,乙型肝炎后肝硬化患者伴有活动性病毒**及肝炎时,长程拉米夫定治疗可改善肝功能,阻止病情进展,提高生活质量,停用拉米夫定后肝炎活动不宜应用干扰素治疗。他们采用的方法是:口服拉米夫定100mg, 每日一次, 连服18个月,治疗活动性肝炎肝硬化患者58例。观察治疗前后的临床症状、体征、生化指标、病毒学改变情况、停药后情况,并进行对策探讨。
中华肝脏病杂志 2003;11(3):176~178心血管系统疾病研究
有研究通过评价经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的中期疗效,发现PTSMA能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度, 随着时间延长疗效逐渐增加。采用的评价方法是:1998年8月~2001年10月,119名HOCM患者入选行经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA), 其中34例随访近2(2±0.5)年。在消融术前及术后半年(5~7个月)至2年行超声心动图测量室间隔厚度及左室流出道宽度。研究结果是:34例术后2年随访,平均室间隔厚度(16.1±4.8)mm,术前(23.9±6. 0)mm,术后半年(18.8±4.1)mm, 平均左室流出道宽度(15.1±5.3)mm, 术前 (6.6±2.3)mm, 术后半年(12.1±3.3)mm。 中华心血管病杂志 2003;31(2):122~125
中国心血管健康多中心合作研究应用四阶段整群随机抽样方法, 在全国10个省市(南方和北方各5个省市)抽取具有代表性的样本, 年龄在35~74岁之间, 城市和农村各半, 男、女人数均衡,共抽样调查城乡居民15518人, 统计不同年龄组、不同性别和不同地区人群的心衰患病率。结果发现,心衰患病率为0.9%;其中男性为0.7%,女性为1.0%,女性患病率高于男性(P<0.05)。35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁年龄组的心衰患病率分别为0.4%、1.0%、1. 3%和1 3%;随着年龄增高,心衰的患病率显著上升(P<0.01)。我国北方地区心衰患病率为1.4%, 南方地区心衰患病率为0.5%, 北方明显高于南方(P<0.01); 城市人群心衰患病率为1.1%, 农村人群心衰患病率为0.8%, 城市人群心衰患病率高于农村。总体结果表明心衰正在成为我国心血管病领域的重要公共卫生问题。 中华心血管病杂志 2003;31(1):3~6
卡维地洛临床试验协作组采用多中心、随机安慰剂对照的临床研究,以慢性轻、中度心衰患者为研究对象, 在心衰标准用药的基础上,卡维地洛由小剂量开始, 逐渐递增至目标剂量。在7个月的疗程中, 检查超声心动图3次, 以评价左室功能和容积。结果表明,卡维地洛在心衰标准用药基础上治疗轻、中度慢性心衰患者安全、有效,可显著改善左室重塑。 中华心血管病杂志 2003;31(1):7~10
有学者对我国已完成的大样本随机对照临床试验治疗心脑血管病的效价作了分析、评估,旨在向基层医生推荐疗效确切且价格合理的治疗药物。分析表明,用钙拮抗剂治疗高血压患者1000例, 平均每年可预防脑卒中事件8~11例, 每预防脑卒中事件1例, 平均每年药费大约2400~10000元; 用利尿剂或ACE抑制剂治疗脑血管病患者1000例, 平均每年可预防脑卒中事件11~23例, 每预防脑卒中事件1例,平均每年药费23000~80000元; 用阿替洛尔或依那普利治疗心肌梗死后患者1000例, 平均每年可减少死亡11例与7例, 每多挽救1例生命,平均每年药费2000~40000元; 用卡托普利治疗急性心肌梗死1000例,平均每月可减少死亡6例, 每多挽救1例生命,平均每月药费30000元; 用阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中1000例,平均每月可减少死亡6例, 每多挽救1例生命,平均每月药费仅2000元人民币。我国常用的钙拮抗剂治疗高血压, 吲哒帕胺或培哚普利治疗脑血管病, 卡托普利治疗急性心肌梗死, 阿替洛尔或依那普利治疗心肌梗死, 阿司匹林治疗急性脑梗死均是有益的且药价是合理的。 中华心血管病杂志 2003;31(1):24~28 |
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