发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2780|回复: 7
打印 上一主题 下一主题

看看对吗

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2009-7-7 16:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
1号题:
分别是心前区疼痛一个小时 男性45岁 还有一个事结肠癌 操作考的胸前心脏按压 和乳腺触诊 眼的运动 膝盖反射 关节运动 第三站考的是二尖瓣心 还有气泡音

2号题
病史:50多岁突发右第一跖趾关节肿痛8小时
病例分析:急性黄疸型肝炎;病例:肝吸虫。
听:
X:左股骨干骨折、胃癌
CT:脑出血
医德:病人要求不把支气管扩张的病情告诉其男友,你怎么办。
操作:瞳孔、虹膜、巩膜检查;肺部听诊;移浊。手术区消毒(胃大切)

3号题:
第一站:骨关节病的病史采集
乳腺癌的病例
第二站:**脾脏触诊,呼吸的检查,阑尾区的消毒
第三站:好些没太大把握,就不在此误导大家了

4号题:
1 病例采集:
X,女性,左膝关节疼痛X天,加重3天
病例分析:
男性,56岁,咳嗽。痰中带血2月.
2 体格检查:
脉搏的测定、心脏的触诊、肝脏的触诊(单、双手法)
技能操作:
手术病人拟作左半结肠切除,做为住院医让消毒

5号
病史采集:饮酒后腹胀腹痛,呕吐一天
病例分析:软组织急性化脓性感染(这个除了诊断不太确凿,其他都很好写)
体格检查:眼睑、结膜、巩膜、角膜检查;肺听诊;移动性浊音叩诊;直肠指检
操作:穿脱隔离衣 问题:隔离衣多久换一次(我不知道)
第三站: 窦速,束支传导阻滞,肠梗阻,骨折,脑出血,大叶性肺炎的呼吸音

6号题
1,问诊:男性,49岁,大量饮酒后左上腹剧烈疼痛伴腹胀1天。
2,病例分析:女,29岁,接触性**出血1年,加重两月,查体:宫颈前唇2.5*2.0菜花状赘生物。
机考:(个人答案):收缩期吹风样杂音,吸气相哮鸣音,左髂骨骨折,肾脏阳性结石,颅骨骨折,窦速,左束支传导阻滞。
操作:1.秤体重,腋窝淋巴结触诊,腹部体表标志,腹部四分法,跟腱反射。提问:板状腹临床意义。
2.吸痰术,提问:每次吸痰多长时间?间隔多长时间?上级医生反复提拉和旋转吸痰管的目的何在?是否所有患者都应提拉旋转吸痰管?是否每吸一次均应更换吸痰管?

7号题
病史采集:男,54岁,间断性上腹隐痛伴呕吐,加重1周;病例分析:食管癌。体格检查:头围测量、甲状腺检查、脑膜**征;技能操作:面罩吸氧

8号题
病史询问:男性40岁间断上腹痛伴呕吐3年'加重7天
病例分析:两岁小男孩麻疹
体格检查:腹部包块触诊、心脏叩诊、膝反射
操作是:下腹部脂肪瘤切开、缝合
第三站的记不清了

9号
男40岁 多尿一个月 病历分析 溃疡穿孔
(重庆永川考点):第1站:病史采集:男,42岁,多尿1月;病历分析:消化溃疡穿孔.第2站体格检查(9号)皮肤弹性及皮肤水肿,肝脏触诊(单手),技能操作(8号)单侧鼻导管吸氧.第三站:只记得有两个心肺听诊,两个X光读片(左股颈骨折,胃癌),两个心电图(窦缓,心肌缺血),一道医德医风(病人无家属在场需签字做手术,该如何处理)
11号
第一站 尿路**正问诊 化脓梗阻胆管炎分析
第2站 导尿 气管检查,胸廓扩张度心脏听诊 手部关节检查
第3站 窦缓,左束阻止 肾破裂, 奔马率和啸鸣音,高血压心脏病和骨折的x片(11号:

12号题:
病史采集是膀胱**征,病史分析是卵巢囊肿蒂扭转。第二站是眼球运动的检查 腹部体查标志如胸骨线 腋后线及肩胛下区
肝脏的触诊
操作是给女性患者导尿普通导尿?
问题咽部及扁桃体的检查要注意些什么?
导尿时往气囊里注水时要注意什么?
什么情况下进行导尿?

15号题
病史采集,34岁女性低热,四肢关节痛7天.
病案分析,乳腺囊性增生。
体格检查,间接法测血压,肱二头肌反射,心脏听诊顺序及内容,肱骨开放性骨折现场急救(三角巾

17号。
病例采集是 发热,发现颈部包块1周
病例分析; 肝癌,
腹股沟浅表淋巴结触诊,腹部浅触诊,膀胱触诊,三腔两囊止血,
辅助检查:股骨骨折。气胸,窦性心律不齐,湿啰音+肺泡呼吸音,完左,室早,肝癌

18题
病例分析:胰头癌

19号题组
病历分析是骨折,休克
操作是三腔二囊管,体查是扁桃体检查,腹部视诊,膀胱叩诊
病例:1.下腹痛7年2.心梗、心衰
操作:腹穿,头围多少?腋窝淋巴结检查,腹部压痛、反跳痛
问题:小孩佝偻病胸廓形状
云南,19号题目
1.病史采集:咳嗽十来年,加重,喀浓痰2天(还是两年)
2.分析:梗阻性黄疸(胰头癌或胆囊癌可能)
3.操作:腹穿,问题:一次抽多少?腹内压降低的原因和对策
4.体检:胸部体表标志
5.上机1)听,窦性心律不齐 (2)听,支气管呼吸音(可能错了)(3)CT,肝癌
(4)EGG,心肌缺血  X,股骨骨折(7)忘记了 医德

20
第一站:
病史采集:反复咳嗽、咳脓痰10年
病例分析:腹部外伤后12小时,12小时前车祸腹部受撞击,当时疼痛剧烈,后有缓解,现疼痛加重。查:体温略高,血压、心律、呼吸均在正常范围。全腹压痛(以下腹为著)、反跳痛、肌紧张。腹平片未见明确膈下游离气体,腹B超示肠间隙增宽,腹穿抽出少量淡黄色液体。血常规白细胞高,血色素不低。第二站:
跟腱反射、巴氏征、肝脏触诊(单手、双手),问题是四分区法右上腹有哪些脏器。
操作是左上臂皮脂腺囊肿切除术。第三站:动脉导管未闭,右下肺炎的呼吸音,左胫腓骨双折,房性早搏,左束支传导阻滞,泌尿系阳性结石,还有一个忘记了,加一道医德医风题

21号题
活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往"风心病"20年
病例分析:乳腺囊性增生病。

22号题:
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜**征 心脏听诊。(22号题
房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折
操作 脑膜**征 心脏听诊)

23号题
1.病史采集:男性,23岁,发热伴咽痛3天。病例分析:溃疡性结肠炎
2.体格检查:心脏的叩诊,右肾触诊,腹部肌紧张的触诊
技能操作:穿手术衣,戴手套
3.心脏听诊:胸骨左缘2、3肋间收缩期杂音3级
肺部听诊:右上肺支气管肺泡呼吸音还是支气管呼吸音(我答错了)
X片:气胸
胫腓骨骨折
ct:脾破裂
心电图:心房颤动
左束支传导阻滞
医德医风:癌症病人是否要直接告知病人病情

24号
1.体格检查:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)
2操作:胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套(在医学模拟人上操作)

28号题
第一站 病史采集 男 66岁,反复咳嗽,咳痰5年,加重3天
病例分析 急性肠梗阻(机械性粘连性)
第二站 基本检查:脉搏触诊 心脏触诊 腹部听诊 肱二头肌反射
操作:心脏按压
提问:当你单人在现场,应如何操作。
第三站:没记住。。。很抱歉

29号题
病史采集:呕血 病例分析:直肠癌

30号题
病史采集:男,30岁,反复咯血2年,加重1天
病例分析:女,跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。骨科体检,方肩,弹性位,杜克征+,肩关节盂空虚
体检:眼[根据相关法规进行屏蔽]运动,呼吸运动,心脏浊音界叩诊
操作:股动脉采血

31号考题,
操作是面罩给氧,心脏触诊,腹部听诊。病例是急性胆囊炎

32号题
第1站:
病例采集:患者男,56岁,发作性胸痛2个月,加重1小时入院。
病例分析:患者男性,建筑工人,突然剑突下剧痛6小时入院。立位腹部X线:见隔下游离气体。既往有上腹部不适史,未规则服药治疗。余略。
我的答案:消化道穿孔,未除胃穿孔。
第2站:
体格检查:3个部分:胸部视诊、心脏触诊。
技能操作:穿脱隔离衣。
第三站:
1.  右下肺湿啰音, 2. 收缩期杂音,向左腋下传导,3.CT:脑出血。等等。

33号
采集:心悸
病例:机械性肠梗阻

34号题
上腹部隐痛二月黑便二天 胃癌
一.现病史:
1)病因诱因。
2)上腹痛痛发作的季节,诱因、过程、程度、性质、放射的部位、缓解因素、与进食的关系。
3)黑便量,色泽
4)伴随症状:是否有发热、食欲不振、消瘦、乏力。
5) 病来小便、饮食、睡眠、精神的变化情况。
2、诊疗经过。
1)病来是否到医院就诊做过什么检查。
2)是否药物治疗过,疗效如何。
二.相关病史:
1,药物过敏史。
2,与该病相关的其他疾病,有无溃疡病、胃肠道疾病史。有无家族遗传病史,手术史。

35号题
第一站 病史采集,老年男性,高血压史10年,喘憋一月,加重一周
病例分析,像是小儿水痘
第二站,体格检查 蜘蛛痣和出血点
肺部听诊 单手胆囊触诊
操作 胃大部切除手术消毒
第三站 (仅供参考)窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸(未闻及呼吸音) 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌
问题;布氏症怎么测 阳性反应,有何意义
碘酊两次消毒的间隔时间

37 号题
第一站
1.病史采集:高血压10年,逐渐发作喘憋一个月
2.病例分析:小儿营养性维生素缺乏
第二站
1、体格检查:(1)胸廓视诊(2)**视诊(3)语音震颤(4)液波震颤(5)babinski征
2、操作:换药
提问:1.换药时要注意观察伤口什么
2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚
第三站
1、心脏听诊:左侧舒张期吹风样杂音
2、气胸听诊:左上肺部呼吸音消失
3、X线:(1)右胫腓骨骨折(2)肠梗阻
4、CT:脑出血
5、心电图:(1)房早(2)急性心梗

38号题
第一站:
病史采集:主诉:进行性呼吸困难,加重X月 病例分析:前列腺增生
第二站:脉搏 肺部听诊 脑膜**征
第三站:心电图:一个是室性期前收缩,一个是心梗 胸片:肺癌 X线片:桡骨骨折
CT:肝破裂(不确定) 其他印象模糊

39组题 还是比较简单的(记忆中的大概哈 现在大脑还是空白 把我给紧张的)
病史采集:呼吸困难4月 加重一天 既往心脏瓣膜病15年
病案分析:左肱骨髁上骨折(伸直型)
体格检查:量体温、心脏触诊、肝脏触诊(单手、双手)
操作:面罩吸氧
第三站:听诊:早搏、肺底湿啰音(可能错了)
片子:输尿管结石、股骨骨折
CT:硬脑膜下血肿
心电图:室早、心梗
医德医风:医生多次开放射科检查,是不对的。不能依赖检查,不能给病人造成不必要的伤害。

41
病史:胰腺
病例小儿腹泻
病史采集:女 30Y,心悸 气促  病案:男孩,外伤后昏迷 清醒 昏迷 CT;硬膜外血肿, 查体:乳 房 肺部 问:什么是桶状胸 操作:导尿术,问:第一次**不能超过多少?为什么?
我也把我同学的说的放上来 这要靠他的水平了,
有胫腓骨骨折 胸膜摩擦音 肾破裂 窦速 房颤 医德是选在治疗好的基础上用便宜的药

42
病史:老人,反复心悸、气促数年,加重1天,有心瓣膜病史
病例:阑尾炎
体检:眼球运动、肺部听诊、移动性浊音
操作:阑尾炎换药
听诊:奔马律、呼吸音消失(汗……)
X片:尺桡骨骨折、气胸
心电图:房颤、心梗
CT:脑出血
医德医风:手术左右搞错,责任在医生
体检提问:
什么是巴氏征
操作提问:
清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药
阑尾炎换药要注意什么
病史采集:呼吸困难4月 加重一天 既往心脏瓣膜病15年
病案分析:左肱骨髁上骨折(伸直型)
体格检查:量体温、心脏触诊、肝脏触诊(单手、双手)
操作:面罩吸氧
第三站:听诊:早搏、肺底湿啰音(可能错了)
?? 片子:输尿管结石、股骨骨折? CT:硬脑膜下血肿? 心电图:室早、心梗
? 医德医风:医生多次开放射科检查,是不对的。不能依赖检查,不能给病人造成不必要的伤害。

43号题
第一站 病史采集 题号21
活动后气喘2年,双下肢水肿7天。既往"风心病"20年
病例分析:乳腺囊性增生病

45题
病史采集:心前区疼痛3年,伴水肿3天 既往冠心 考虑心绞痛 心力衰竭
病例分析:宫外妊娠 破裂出血 失血休克
操作:心脏叩诊 胸部视诊
穿手术衣 戴手套
三站:连续机器杂音
双相哮鸣音
股骨颈骨折
小肠梗阻
脑梗
房颤


46号
心脏触诊。肌瘤切除步骤。腹步听诊。胆囊扣诊触诊。病例冠心病加水肿问镇。还有一道鸟妇科题
病史采集:咳粉红色泡沫痰4小时,胸痛。既往高血压病史30年
病例分析:双侧输卵管炎,宫颈炎伴轻度腹膜炎
操作:心脏触诊,主动脉瘤触诊,胆囊触诊
腹部切开缝合(腹部脂肪瘤)

47号题
病史采集:反复心前区疼痛3年,双下肢浮肿1周
病例分析:胃癌
体格检查:蜘蛛痣和皮下出血,咽和扁桃体检查(口述),胸部视诊(口述),胆囊单手滑行触诊及莫氏征检查
操作:切开缝合(间断3针)
多媒体:心包摩擦音,肺部应该是右下肺支气管呼吸音及湿啰音,食管癌(造影),左股骨干骨折,脑出血,正常心电图,急性心肌梗死,还有一道送分的医德医风

48号题.
一三站没什么好说的,
问诊:20岁青年急起腹痛,恶心,呕吐一天.
病案分析:妇科题,不大擅长.本人内科.
二站考了34分.不知能过不.
二站:气管触诊 胸廓扩张度
心脏各听诊区位置
手的视诊
操作题是一个右前臂开放性伤口止血包扎的问题

51号题
左上臂皮脂腺囊肿切开缝合,延迟拆线见于什么情况,手和器械打结,病史采集发热头痛喷射呕吐,分析是内痔
51题
第一站:
病史采集:女,8岁,发热、头痛2天,喷射性呕吐3次
病例分析:间歇性便血2个月   大便干燥伴有便血.有**直肠镜的检查结果和直肠指诊的检查结果. (具体不记得了,应该是内痔出血的)

第二站:
1、眼[根据相关法规进行屏蔽]反射
2、咽部、扁桃体检查
3、语音震颤
4、腹部听诊
问:   腹部听诊内容   听诊时间
          巴氏征阳性反应

左上臂皮脂腺囊肿,要切开后清创缝合3针.
问:    手术中的止血方法
         上腹部及四肢拆线时间
         
第三站:
        听诊:       期前收缩     支气管肺泡呼吸音      
        心电图:   左束支传导阻滞    心房颤动   
        X线:        肠梗阻    左股骨干骨折
        CT:         脑出血
        医德医风:向病人解释病情,由病人决定.

52号题
1.采集呕血一天***乙肝病史10年
2.病例分析,肺炎 胸腔积液

54号
女性,20多岁,经后20天,**分泌物伴出血,大量白细胞,腹痛,肌紧张,压痛反跳痛,放环10天。
尿HCG阴性,B超双侧输卵管扩大,直肠子宫陷窝积液。体格检查:测血压、心脏听诊、四肢关节检查
上肢前臂开放性骨折的处理。第三站:心包摩擦音;肺湿啰音;胸腔积液;心电房颤;心梗;CT胰腺;胫腓骨骨折
医风题:一病人右股骨头坏死,主治医师在左腿上手术,问主要的责任是:
1、主治医师不仔细检查,应负负主要责任
2、实习医生写病历时左右两字的字迹不清楚,应负主要责任
3、是病人的责任
4、医院的术前制度及责任制度不规范,医院应负主要责任
(54号病史采集
发热,头痛,腰痛,少尿3天
病历分析
左侧胸部外伤
体格检查
腋窝淋巴结检查,腹部浅触诊,膀胱的叩诊
技能操作
胸外按压+人工呼吸)

55号题
一.1.男,35岁,发热、头痛、腰痛、面部充血4天,少尿1天
2.女,60岁左右,粘液血便,乏力,消瘦3月,大便次数增多,里急后重,便不尽,乏力,食欲减退,体重下降约5Kg,面苍白,指诊,距**4cm处可触及质硬肿物,指套染血,**镜检,可见菜花样肿物,表面糜烂,血RT W6.9 R3.17 Hb87
二.操纵:呼吸机
体格:聚集反射 肺部语颤触诊,腹部液波震颤触诊,肋脊角叩诊

56号题

病历分析,自身免疫性溶血性贫血,采集是,发热腹痛,腹泻體格檢查 做腹部肝臟觸診單手雙手 胸背部標誌位置 還有闌尾手術區消毒
第58题
58题(嘉兴考区)
第一站:病史采集:低热,盗汗,腹泻与便秘交替4个月;病例分析:右颞部硬膜外血肿。
第二站:体格检查:测血压,肺部听诊,腹部包快触诊。操作:左半结肠切除术的消毒。
第三站:连续性杂音、左肺干罗音与湿啰音,胸腔积液,桡骨骨折,脑出血,窦性心动过缓,心梗,选了关于病人隐私的选项。
注:第三站只是本人的答案,不知道正确多少。
59号题
病例采集是 女性 32岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。--这个考虑为肠结核;
病例分析 是 左侧大叶性肺炎;(附有胸片和CT)
体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查
操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩,一定不要被她所混淆。
实验室检查 1奔马律 2 局限性哮鸣音 3肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏(不一定对)6正常心电图(也不一定对)7医德医风是 医生解释,病人自己做主。

60.
病史采集:纳差,乏力,皮肤黄染
分析:外伤,皮肤擦伤后发热,颈部脓肿
心脏听诊,右肾触诊,腹壁紧张度,面罩给氧
三站:心梗,气胸,肾破裂,。。

62
病史采集:腹胀腹痛班呕吐,病例分析:肺癌伴胸腔积液
操作:体温,血压,心脏叩诊,插胃管
心电图:室早,心肌梗死
X片:肺炎,胫腓骨骨折,颅骨骨折

64号题
病史:腹痛、呕吐
病例分析:男性,腰痛伴血尿3月。 右肾输尿管结石
体检:胸膜摩擦音  肺叩诊  移动性浊音叩诊
操作:导尿
多媒体考试确定的只有三个:脑出血、胸腔积液、医德医风选A,心电图、心肺听诊,还有个骨折不确定啊

65号题
广州的
病史采集 腹痛加呕吐
病例分析 急性左心衰
体格检查 眼球运动
呼吸运动
胸部叩诊
操作 腹腔穿刺

70题
测量血压,心脏听诊,四肢视诊,前臂开放性出血外伤的止血处理,
采集病史 腹泻伴发热,
病例分析是 急性盆腔炎

72.
1尿频尿急
2前列腺增生
操作 吸氧 心脏 听+触诊。题目,左锁骨上淋巴肿大有何临床意义
上机。哮喘,收缩期吹风音,正常心电图,心梗,左肱骨骨折,医德

73号病例分析
结肠癌 病史采集:水肿,高血压

75 号考题
病例分析是水痘

76号题:
8岁的小孩发热一周左右,皮疹。
病史里面还有该学校有类似学生发热请假,查体:颈部淋巴结肿大,扁桃体2度肿大,可见脓点。无腹泻等。血常规:wbc升高,中性升高,CRP阳性
考虑为传染性单核细胞增多症。(可能)
操作是简易呼吸器的使用,查体是测腋窝的温度,脑膜**征,肺部听诊

79号
~病史采集:规律腹痛1月,加重伴黑便一次
病例分析:右腹股沟可复性包块5年,加重1月(腹股沟疝)。体格检查:4号题:测身高、心肺听扣诊。提问:可以听到哪些音?操作:17号题:静脉穿刺。提问:深静脉穿刺适应症、如误刺入动脉如何处理?

80题
病史采集
发热办淋巴结肿大
病例分析, 头晕,头痛,视物模糊,有高血压病史, 诊断高血压脑出血
第二站,眼部的检查,
结肠癌手术的消毒范围
肺部听诊
移动性浊音

81号题:
第一站,颈部无痛性肿块半月,十二指肠破裂
第二站,跟腱反射,腋窝淋巴结的检查 腰穿 腰穿
采集:发热伴淋巴结无痛性肿大
病历:肝破裂 腹膜炎 失血性休克
腹部体检 腋窝淋巴结体检
腰穿

83号题
病史采集 25女 发热尿痛3天
病例分析 流行性脑脊髓膜炎
第二站 查体1血压2肺部听诊3腹部包块
操作 腰椎损伤搬运
第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折

84号题
甲亢的问诊,胰腺癌(本人诊断错了)
吸氧,皮肤弹性,脊柱检查,肝触诊,水肿的检查 第三站就不说了
85号考试题:
    病史采集:甲抗
    病例:腹部闭合性损伤:肠管破裂
    体格检查:脾脏检查+蜘蛛痣+皮下出血+口腔检查
    操作:查胃管,胃肠减压


87号题
操作是腹穿和眼检查

88号题:
病例分析:宫血症
病例分析:宫血症??不肯定,应该是生殖器肿瘤,需要验证!!病例分析:宫血症
分析是血小板减少性紫癜,采集是多尿消瘦,体检肺下界叩诊,操作骨穿,

93号题:
病史:突发性[根据相关法规进行屏蔽]性头痛伴意识不清
病例分析:高血压心脏病(具体不清)
体格检查:眼睛[根据相关法规进行屏蔽]反射、肺部触觉语颤、腹部听诊
操作:导尿

94号
病例分析:高血压 心衰
病史采集:发热 惊厥

97组题
第一站:
病史采集:5岁患儿,反复四肢抽搐伴意识障碍,近日频繁发作入院.
病例分析:50岁男患,腹胀半年,发热1月.既往有肠结核3年,治疗后因药物反应中断治疗.查体:贫血貌,神清,无力体型,全腹压痛反跳痛,以右下腹为甚,移浊阳性.辅查:HB92g/L,血沉54mm/h,B超正常,钡餐:回盲部及升结肠短缩.易激阳性.
第二站:上腔静脉血流方向判断,腹部包块触诊,脑膜**征,心脏按压
第三站:股骨颈骨折,硬膜下血肿.其他的忘了.

98号题:
体格检查:腹部触诊 右肾叩诊 性脏听诊 技能:手术衣脱穿 手套

100号题
1病史采集:昏迷病人,有抑郁症病史。 2病毒性肝炎:甲肝可能性大
3体格检查:测腋**温,量血压,肺部叩诊,心脏听诊内容,阑尾手术,腹部手术消毒范围。(问:第一遍消毒与第二遍消毒间隔时间?)

102号题
一站 2岁儿童,发热、咳嗽2天。
2题 是原发性高血压3级极高危组 高血压性心脏病 高胆固醇血症

104号题
第一站 病史采集
男,2岁,发热,咳嗽5天,
病例分析
男40岁,昏迷1小时。
只记得阳性体征了,发现屋内有一火炉,旁边无药瓶,心律130,呼吸30多次,口唇樱桃红,肺部有湿啰音,x线检查急性肺水肿。诊断,急性一氧化碳中毒

第二站,体格检查
1. 皮肤弹性和皮肤水肿的检查,
2 胸廓的视诊
3. 心脏叩诊
4.膝反射
技能操作
股动脉的穿刺

第三站
第一个听诊,心脏听诊二联律
有个室速的心电图
有个三度传导阻滞的
有个肝癌的ct
医德医风,病人做胃镜检查,不舒服,说医生不给处理,该怎么办,

其他三个,我打错了,
是一个x片,手和尺桡骨的。
一个听诊的,咳嗽发热,7天,问是什么音
一个是x片,不知道是胸腔积液,还是肺炎,还是肺结核。

105题
病史采集:2岁儿童,发热、咳嗽2天。
病例分析:原发性高血压3级极高危组 高血压性心脏病 高胆固醇血症

106题
病史采集
发热伴皮疹2天
病例分析,男54岁,呼吸困难3年,双下肢水肿3个月
阳性体征,肝静脉回流征阳性,血压高,右肾狭窄, 诊断,右心衰竭,肾性高血压
第二站,测脉搏
肱二头肌反射
胸廓触诊,
吸氧术
病例分析时女孩,7岁,发热2天,皮疹1天!!病例分析是高血压、高心病。心力衰竭

108号题:
病例分析:胰头癌

110
第一站是支气管哮喘伴肺部感染。 问病史是小儿10个月腹泻3天

112号
10月婴儿,高热1天、惊厥1次
慢性肾功能不全 胸部视诊、**视诊、腹部液波震颤、巴氏征
穿手术衣、戴手套

114号题
化脓性脑膜炎,病案分析可能是冠心病,胃溃疡

115号题
病史采集:发热30天,伴昏睡.病例分析:尿道感染(回来看好像是急性膀胱炎)
体格检查:测呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问舟状腹见什么疾病.
操作:右前臂开放性骨折伴出血,问止血带放多少时间,解开多久,不能超过多久.
机考:第一题错了,第二题双下肺哮鸣音伴干性锣音,X线是上消化道穿孔,CT是脑梗。心电图是房颤,和右束支传导阻滞。医德医风错了。不懂的选。。。病人残胃癌,医生建议住院,病人不愿意,A:按医生意愿。B:按病人意愿 C:按参考文献,D:询问家属意愿。
我选D错了。
115号题
病史采集:两岁患儿 ,发热1个月,昏睡2天。
病例分析:女性,30岁,尿频,尿急,尿痛伴发热2天。诊断:下泌尿道感染
操作:侧呼吸,肺部听诊,脾脏触诊,问题:舟状腹见于什么疾病?右前臂开放性骨折伴出血的处理,问题:止血带放多长时间,多久解开,不能超过多久时间。
机题:双下肺啸鸣音和湿性啰音,x线是上消化道穿孔和胫骨腓骨双骨折,心电图是房颤和左束支传导阻滞,ct是脑梗,医德医风是按病人意愿做手术
117号题
病例分析:肾小球肾炎
病史采集:停经2个月,右下腹痛,有休克症状
病史采集:停经2个月,右下腹痛,有休克症状。
病历分析:肾小球肾炎。

118
病史采集:右下腹痛痛伴呕吐
病案分析:慢支(注意看一下呼吸系统)
查体:身高测量、腹部四区分法
操作:大***刺伤处理

122号题
1:病史采集:男,48岁,腹胀、腹痛伴呕吐一天,既往有"消化性溃疡"病史
这个简单吧?我做得很顺,估计不扣什么分了
2:病例分析:男,35岁,农民工,咳嗽、咳痰(带血丝痰)、低热、盗汗一月***就诊
下面大概的就是,午后低热,咳少血,体重减轻等,HB96g/L,然后就是给一张胸部CT给你看,
我诊断是浸润型肺结核,低轻度低蛋白血症,应该这题还是简单的
第二站
技能操作:简易呼吸器及面罩给氧的应用,不用多说,这题没什么难度,太幸运了!
体格检查:1、蜘蛛痣、皮下出血点的检查2、咽部的检查(边做边口述)3、胸部的视诊4、胆囊的触诊、墨菲氏征
感觉体格检查内容比去年多了不少,有新内容插入,大家注意了,我做得还可以,问的问题不多,就问了我一个问题:
舟状腹提示什么病变?
第三站
第一题:应该是早搏
第二题:左上肺呼吸音消失
第三题:气胸
第四题:右股骨粗隆间骨折
第五题:CT是头颅骨折
第六题:ECG窦性心动过缓
第七题:ECG急性心肌梗死
第八题:医德医风、(大体是这样的:医生给病人做检查没有温暖听诊器和手,病人不适应,又不敢说,你是医生,你应该怎么做?)
我毫不犹豫选A了,对病人关怀不够,杜绝这样的事情发生
我感觉今年考试不难,我应该过了没问题,大家考试中应该放松点,没什么紧张的,对考官有点礼貌,关心病人,考过应该问题不大
祝大家考试成功!!!!!!

123号题
一、 体格检查:心脏听诊,气管触诊,肺部扩张度,手及关节视诊。问题:第一二心音在何处部位听诊?
技能操作:阑尾炎手术区消毒,问题:消毒液消毒间隔时间,是否需要备皮,为什么?
二、 上机:听诊:胸左缘2、3肋间,儿童,结核胸腔积液听诊;心电图:房早,心梗;片子:右尺桡骨骨折,左侧胸腔积液
三、 (一)病史采集:1 发病诱因:季节、饮食等;2 呕吐:时间、次数、呕吐与进食关系,颜色,气味,内容物 3 伴随症状:如腹痛情况,4 全身情况:饮食,睡眠,二便,体重变化。;5 诊疗经过:是否到医院看过,做过什么检查,治疗效果。相关病史:药物过敏史,吸烟史。
(二)病例分析:上感,左上肺炎(肺炎球菌肺炎可能性大)
依据:抄病例吧, 鉴别诊断:不同病原所致肺炎鉴别,急性肺脓肿,结核,肺癌。进一步检查:痰培养+药敏 治疗原则:休息,对症治疗 抗感染治疗

126号题
病例采集:白血病 病例分析:胆囊炎

128号
1 病史采集:宫外孕;
病例分析:胃癌伴出血,失血性贫血(晕!!写诊断依据时漏写了)
2 腋窝,锁骨上淋巴结检查;右上臂利器伤,地方医院已包扎,请换药.
3 正常心电图/阵发性室上性心动过速,胫骨骨折/气胸/胃癌,医德医风送分的,其他不记得了,

129号题:
病史采集:转移性右下腹痛
病例分析:脾大、白细胞高(分叶核为主)、胸骨下段压痛,余(-)
操作:腋窝下淋巴结触诊、腹部触诊、面罩吸氧

130号题
病史采集 男性 65岁,餐后阵发性腹痛加重2天
病例分析 男性 24 高热 寒战 咳嗽 2 天
右侧胸痛,呼吸消失 应该是大叶肺炎伴胸膜积液
操作 腋窝淋巴结的检查 一个是胸廓视诊 的内容,
脾脏的双手触诊法 穿脱隔离衣 考官问穿了隔离衣能进清洁区么?

131号题
检查巩膜。瞳孔 呼吸运动 左结肠手术消毒间消毒范围,会阴消毒用新洁尔灭M.P病
例分析是建筑工人体重减轻2公斤的那个好像去年有我写的结核 另一个是餐后右上腹痛加重两天

138号题:
第一站
病例采集:与139号题一样
病例分析:肠结核
第二站
体格检查:肺下界移动度,眼球运动,指出肩胛下区、锁骨下窝、、胸骨线、腋后线(提问:移动度正常范围;克氏征的阳性表现)
技能操作:车祸后右前臂开放性骨折,你赶到现场怎么处理,要求使用止血带、夹板。(提问:止血带位置)
第三站:心电图:束支传导阻滞,正常心电图 CT:颅脑硬膜外血肿 X线:左股骨颈骨折 肺部:右上肺 心脏听诊:二联律、三联律、室性期前收缩

139号题
第1站:
病例采集:患者男,30岁,汽车撞伤后胸部疼痛伴呼吸困难5小时。
病例分析:患者男性,40岁,右下腹包块4个月,排气、排便困难伴腹胀2周。既往无结合病史。查体:生命征正常,心、肺查体正常。腹部查体:腹软,右下腹可及3×4cm包块,质中,活动度差,有轻压痛,与周围粘连(好像)。实验室检查:PPD强阳性;余检查都正常。无辅助检查。
我的答案:结肠占位性质待查(结核可能性大),肠梗阻
第2站:
体格检查:3个部分:胸(肺)部叩诊、胸膜摩擦音、移动性浊音
技能操作:患者女性,腹部一个脂肪瘤,要行脂肪瘤切除术,要求操作 皮肤切开、缝合术。不要求脂肪瘤切除。
第3站:1.左下肺胸膜摩擦音 2.心脏听诊,不会做,选题是:A 心房震颤 B 心房扑动 C 三联律 D 四联律 3.CT:肾破裂 4.X线:左股骨骨折 5.X线:普大型心影 6.心电图:窦性心动过速 7.心电图:右束支传导阻滞(应该是吧,QRS波呈M型)8.医德:2个手术有2个手术方案,怎么选?我选:把2种方案优点及缺点详细告知患者,让患者自己选择。

141号题:
1 病史采集:男性,60岁,反复腹泻半年,加重伴发热1周。
2 病例分析:二尖瓣狭窄,心功能不全伴急性左心衰肺水肿,心律失常。
3 体检:侧体温,胸廓视诊,心脏触诊,腹痛听诊。
4 技能操作:120 右小腿开放性骨折,未见明显活动性出血。处理.
147号题
1、男性,26岁,餐后剧烈右上腹痛痛向后背放散
2、左侧单纯性甲状腺肿
3、体检:心脏视诊、听诊
4、技能:囊肿切除术
5、多媒体:左右束支传导阻滞、胫腓骨骨折、硬膜下血肿、……

143号题
1.下腹痛7年2.心梗、心衰
操作:腹穿,头围多少?腋窝淋巴结检查,腹部压痛、反跳痛
问题:小孩佝偻病胸廓形状

147号题
1、男性,26岁,餐后剧烈右上腹痛痛向后背放散
2、左侧单纯性甲状腺肿
3、体检:心脏视诊、听诊
4、技能:囊肿切除术
5、多媒体:左右束支传导阻滞、胫腓骨骨折、硬膜下血肿、……

148 号
体格的是**和甲状腺,腹壁反射 一病人车祸右前臂开放性骨折?
用支止血带和夹板估定

150号题
第一站:女性31,间断喘息2个月
女性,因呕吐,腹痛感天来诊,伴排便排气停止,肠鸣音亢进,血细胞高,有腹片。 肠梗阻!
第二站:腹部听诊,如何分动脉性音和静脉性音
腹部听诊(操作方法,描述肠鸣音、血管杂音)(18分)
(1)听诊操作方**确并能指出主要听诊部位(4分)
①应将听诊器胸件置于腹壁上,全面地听诊各区,顺序正确,左至右,下至上(2分)。
②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊(2分)。
(2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失(4分)
①能描述正常肠鸣音:每分钟4~5次(2分)。
②能描述肠鸣音亢进:每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢(1分)。
③能描述肠鸣音消失标准:3~5分钟听不到肠鸣音(1分)。
(3)会听腹部血管杂音(动脉性和静脉性)(8分)
①动脉性杂音听诊部位正确:常在腹中部或腹部一侧(3分)。
②静脉性杂音听诊部位正确:常在脐周或上腹部(3分)。
③能说出腹部血管杂音的形成(2分)。
(4) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)
①怎样才算肠鸣音消失?(1分)3~5分钟听不到肠鸣音
②如何区别动脉性和静脉性血管杂音?(1分)
③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么?如何进一步检查?(1分)
答案: ①3-5分钟听不到肠鸣音。
②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧,分收缩期及舒张期;静脉常在脐周或上腹部,为连续性嗡鸣音。
③腹主动脉瘤(可触及一搏动性肿块)或腹主动脉狭窄(下肢血压低于上肢,严重者足背动脉搏动消失)。 清创缝合术 第三站,不难!
150题
病史采集转移性右下腹痛
病案分析青年,发热咳嗽 诊断肺结核 体格检查:咽喉部检查 脊柱检查 胸部体表标志划分 跟腱反射
机考:没有B超 有CT
2# 沙发
发表于 2009-7-7 16:44 | 只看该作者
偏向职业
3# 板凳
发表于 2009-7-7 16:59 | 只看该作者
本人已经考过了,负责任的告诉大家,一道也不对,全是执师的
4
发表于 2009-7-7 17:08 | 只看该作者
完全不对 我考的33号题没一点是一样的
5
发表于 2009-7-7 17:14 | 只看该作者
职业与助理题目差不多 只是考官问的问题及回答是给分的标准不太一样
提号中的有大部分相同的
6
发表于 2009-7-7 17:39 | 只看该作者
有16号题吗
7
发表于 2009-7-7 17:39 | 只看该作者
执助16号题
8
发表于 2009-7-8 14:33 | 只看该作者
混在一起,这样会误人哦!!!:L
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-9-25 20:16

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.