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o****2 · 发表于 2009-7-3 11:21

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操作终于考完了，我抽到了78号题，病史采集：27岁男性，规律性腹痛3月，伴黑便一次***；我感觉这个很简单，按照消化系统溃疡写得病史采集；病历分析：中年男性，活动后胸痛X年，加重一周；胸痛发作后10－15分钟可缓解，近一周胸痛加重，舌下硝酸甘油含化可迅速缓解，夜间休息时也可发作。既往有4年高血压病史。查体，高血压160/98，心脏不大，心律正常，无水肿，无呼吸困难，心脏听诊无病历杂音，心肌酶学正常，V1-V5　ST段轻度压低。
我诊断：1，冠心病；2，心绞痛（不稳定型）；3，广泛前壁心肌缺血，4，心功能4级；5，高血压2级（极高危）；鉴别诊断 :心肌梗死，反流性胃食管炎，心肌炎；检查：超声心动图，动态心电图，胸片，三大常规；进一步治疗：1，休息，注意饮食和营养；2，服用硝酸甘油等药物控制症状；3，监测血压，正规降压治疗；4，对症治疗
我感觉第一站这么写基本上没有大得错误，但是在考第三站得路上，引导员却给我说我第一站只有16分。。。。。。。。（第一站分数这么快就出来并填在成绩册上了？）天啦～～～～一半得分数都没有额。。。。我上机又考的很烂，10分，第三站27，8分，难道我真的过不了了，郁闷了一晚上了。。。。。。。第一站时根据什么来打分得哦？难道老师只晃一眼就把分数打出来了？:'( :'( :'( ，都没有心情看书了

向* · 发表于 2009-7-3 11:24

你哪里的

l****n · 发表于 2009-7-3 11:29

据说78号病历分析是风心病。。。。。。。。。。

a****a · 发表于 2009-7-3 11:34

应该是稳定型心绞痛！

o****2 · 发表于 2009-7-3 12:24

谢谢上面朋友的回答，我是成都的考生,78号题确实是这个.第二站操作和查体:胃大部消毒,呼吸测量，**触诊,脾触诊;
心绞痛稳定型和不稳定型的区别,刚才翻了下内科书,不稳定型的临床表现如下:1,原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作频率增加,程度加重,时限延长,2,休息状态下发作心绞痛或轻微活动即可诱发;3,1个月内发生的心绞痛,并因较轻的负荷诱发.
所以我觉得应该是不稳定型心绞痛.......
如过说我病例分析得16分我还想得过去，整个第一站才16分.....难道病史采集没有分啊....:'( :'(

z****x · 发表于 2009-7-3 12:28

个人认为答的蛮好的啊!:(

a****a · 发表于 2009-7-3 12:32

因为不稳定型心绞痛含服硝酸甘油不能马上缓解

只看该作者 · 发表于 2009-7-3 12:40

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中**菜 · 发表于 2009-7-3 12:47

个人认为答的不错，会不会是听错了。

雪***5 · 发表于 2009-7-3 12:51

也许是引导员看错了分，你不要上火了，我觉得你答的很好啊。

z****i · 发表于 2009-7-3 12:52

我也觉得答的挺好啊，怎么会这样？晕死了……

安**脑 · 发表于 2009-7-3 13:03

78号题
直肠癌的病史采集,风心病的病历分析,???

j****3 · 发表于 2009-7-3 13:08

引导员或你的
答得那么好
包过
不过
那个心功分级
俺觉的你没写对

[ 本帖最后由 josie113 于 2009-7-3 13:13 编辑 ]

君**求 · 发表于 2009-7-3 13:24

不错啊,大的挺好,引导员逗你玩吧

y****3 · 发表于 2009-7-3 13:39

是不是只是病例分析的分数呢，答得不错的嘛

p****s · 发表于 2009-7-3 13:40

我是3号考试的 50#题目答的一塌糊涂晕死了

p***6 该用户已被删除*	8楼发表于 2009-7-3 12:40 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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